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所在地 設置年月日 建物の規模・構造 罹災年月日 災害の種類 被害の 概況 発生原因等 …
設 置 年 月 日 設置者 所在地又は住所 氏名又は法人名 及び代表者氏名 管理責任者 住 所 付近の見取図 …