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2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.0KB) excel

行、信託会社その他の関係機関(以下「銀行等」という。)に私及び私の配偶者(内縁関係の者を含む。以下同じ。)の課税状況及び保有する預貯金並びに有価証券等の残高につ…

2025年5月16日

新しいウィンドウで開きます excel

いるか。 関係機関や保護者との連携 26 障害児相談支援事業所のサービス担当者会議や関係機関との会議に、そのこどもの状況をよく理解した者が参画している…

2025年5月16日

児童発達支援自己評価・保護者評価(別紙1~別紙5) (Excel 35.8KB) excel

いるか。 関係機関や保護者との連携 24 障害児相談支援事業所のサービス担当者会議や関係機関との会議に、そのこどもの状況をよく理解した者が参画している…

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (Excel 42.7KB) excel

行、信託会社その他の関係機関(以下「銀行等」という。)に私及び私の配偶者(内縁関係の者を含む。以下同じ。)の課税状況及び保有する預貯金並びに有価証券等の残高につ…

2025年6月10日

小規模保育事業等指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) (Excel 80.4KB) excel

の避難場所や保護者・関係機関等への連絡方法を職員に周知しているか。 オ 来庁者用の入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 …

2025年6月10日

幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) (Excel 115.7KB) excel

の避難場所や保護者・関係機関等への連絡方法を職員に周知しているか。 オ 来庁者用の入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 …

2025年6月10日

私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) (Excel 110.4KB) excel

の避難場所や保護者・関係機関等への連絡方法を職員に周知しているか。 オ 来庁者用の入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 …

2025年7月14日

就労選択支援事業所の申請調書(参考様式1) (Excel 13.8KB) excel

就労支援関係機関との連携体制 (障害者職業センター、ハローワーク等との連携の実施予定や方法等) 特別支援学校、他…

2025年7月11日

幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書(令和7年7月修正) (Excel 108.2KB) excel

の避難場所や保護者・関係機関等への連絡方法を職員に周知しているか。 オ 来庁者用の入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 …

2025年7月11日

保育所型認定こども園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) (Excel 111.9KB) excel

の避難場所や保護者・関係機関等への連絡方法を職員に周知しているか。 オ 来庁者用の入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 …

2025年8月22日

在宅利用者リスト (Excel 32.7KB) excel

② 利用者及び関係機関と協議し、在宅でのサービス利用の支援効果が認められる。 ③ 運営規程において、在宅で実施する訓練及び支援の内容を明記している…

2025年9月3日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 217.0KB) excel

保健福祉センター等の関係機関との協力体制が整っている。    次に掲げる書類を添付すること。 (1)勤務形態一覧表、運営規定 (2)配置している社会福…

2024年11月29日

令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です (別紙)事故報告書 (Excel 72.0KB excel

連絡した関係機関 (連絡した場合のみ) 他の自治体 警察 その他 自治体名( ) 警察署名( ) 名称( …

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

支援拠点等を構成する関係機関(拠点関係機関)との連携体制を確保するとともに、 有 ・ 無  協議会に定期的に参画してい…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙50~56 (Excel 182.5KB) excel

② 市町村及び拠点関係機関の相互の有機的な連携及び調整等の業務に従事する者(拠点コーディネーター)  の配置状況 …

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

支援拠点等を構成する関係機関(拠点関係機関)との連携体制を確保するとともに、 有 ・ 無  協議会に定期的に参画してい…

2025年2月5日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 84.6KB) excel

関係機関連携加算(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ) 事業所間連携加算(Ⅰ・Ⅱ) 保育・教育等移行支援加算 …

2024年4月16日

(3)体制様式 別紙11~20 (Excel 149.5KB) excel

② 市町村及び拠点関係機関の相互の有機的な連携及び調整等の業務に従事する者(拠点コーディネーター)の配置状況 …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

ること    関係機関との連携の状況等 有・無   3 研修の開催  従業者に対し、医療観察法に規定する入院によらない医療を受ける者…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙41~49 (Excel 92.0KB) excel

有・無 ③ 関係機関との連携  精神科病院、障害者支援施設等、救護施設等、刑事施設等との緊密な連携体制が整えられてること。  関係機関との連携の状…

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