令和 年度 障害者支援施設 事前調書 (作成基準日 令和 年 月 日 ） 施設種類 障害者支援施設 施設名 施設所在地 TEL 資…
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2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 （Excel 22.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先） 岐阜市長 事 業 者 …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
福祉事業所名称０５ 障害者支援施設：生活介護 8 9 …
2025年5月2日
別紙1～4 障害者就労施設における生産活動の効率化に資するICT機器等の導入事業 （Excel 95 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
"障害者支援施設,グループホーム,居宅介護,重度訪問介護,短期入所,重度障害者等包括支援,障害児入所施設""移乗介護,移動支援,排泄支援,見守…
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
。また、「２．あり（障害者支援施設以外）」を「２．あり」と読み替える。 ※１２ 「夜間看護体制（看護職員配置数）」欄は、看護職員１名の配置に加え、さらに１…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
項目 障害者支援施設を退所し、退所から６月以上、指定共同生活援助事業所等へ入居している者又は賃貸等により地域で生活している者（介護老人福祉施設等の…
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
12.7% 障害者支援施設：生活介護 6.1% 4.4% 2.5% 0.0% 1.7% エラー 0.0% 1.1% 0.0% 10.1% エラー 8.4…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
福祉事業所名称０５ 障害者支援施設：生活介護 22 12700000 850900 11849100 ○ 6 1314567896 …
2025年3月28日
労働及び社会保障 （Excel 211.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和6年版岐阜市統計書
生活援助 療養介護 障害者支援施設 計 助産施設 母子生活支援施設 保育所 児童館 児童養護施設 乳児院 児童発達支援センター 児童発達支援事業所 放課後等デイ…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
。また、「２．あり（障害者支援施設以外）」を「２．あり」と読み替える。 ※１４ 「夜間看護体制（看護職員配置数）」欄は、看護職員１名の配置に加え、さらに１…
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
% 障害者支援施設：生活介護 6.1% 4.4% 2.5% 0.0% 1.7% エラー 0.0% 1.1% 0.0% 10.1% エラー 8.4…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 （Excel 18.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
多機能型又は障害者支援施設の変更となる障害福祉サービス事業 同行援護 自立訓練（生活訓練） 変更があった事項…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
設備は、短期入所又は障害者支援施設の場合に記載してください。 [参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月…
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定障害者支援施設・ 指定（更新）申請書 指定一般相談支援事業所 …
2024年3月28日
労働及び社会保障 （Excel 159.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和5年版岐阜市統計書
生活援助 療養介護 障害者支援施設 計 助産施設 母子生活支援施設 保育所 児童館 児童養護施設 乳児院 児童発達支援センター 児童発達支援事業所 放課後等デイ…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号 （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定障害者支援施設 年 月 日 …
2021年6月9日
施設外就労実施報告書 （Excel 36.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
障害者支援施設（就労移行支援） 就労先企業名 障害者支援施…
2023年4月4日
労働及び社会保障 （Excel 159.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和4年版岐阜市統計書
生活援助 療養介護 障害者支援施設 計 助産施設 母子生活支援施設 保育所 児童遊園 児童館 児童養護施設 乳児院 児童発達支援センター 児童発達支援事業所 放…
2023年3月13日
労働及び社会保障 （Excel 174.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和3年版岐阜市統計書
生活援助 療養介護 障害者支援施設 計 助産施設 母子生活支援施設 保育所 児童遊園 児童館 児童養護施設 乳児院 児童発達支援センター 児童発達支援事業所 放…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
・伝達 （１） 指定障害者支援施設等に入所する利用者については、訓練に係 る日常生活上の留意点、介護の工夫等の情報を、当該指定障害者 支援施設等…
