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月 　　 月 免 許 ・ 資 格 ふりがな 住所 連絡先 履　　歴　　書 学 歴 ・ 職 歴 （各 別 に 記 入 し て く だ さ…

ださい） 年 月 免　許　・　資　格 月 免　許　・　資　格 勤務可能期間 2　　限定あり（具体的に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

　　　-　　　） 免許・資格 学歴・職歴など（各別にまとめて書く） ○○　年　○　月　○○　日現在 証明写真 　　4cm　×　3cm 年 月 　 …

ださい） 年 月 免　許　・　資　格 月 免　許　・　資　格 勤務可能期間 2　　限定あり（具体的に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

に使用 保有する免許・資格に〇をしてください 取得・更新月日 １ 幼稚園教諭免許（１種・２種） 平成１０年３月 ２ 保育士資格 平成１０…

する管理運営に必要な免許・資格を有していること。 適・否 ４ 地方自治法施行令第１６７条の４（昭和２２年政令第１６号）及び岐阜市競争入 札参加資格停止…

及び役職、 学歴、免許・資格、勤務歴、専門分野、所属学会その他委員の要件に合致する事項 を記載すること。なお、委員の要件に合致することを説明するために、学術…

　受験に必要な資格・免許 資格・免許 名称 取 得 （ 見 込 ） 年 月 臨床工学技士免許 平成３１年 ３月 その前 □□高等学校 普通科 岐阜市 最…

　受験に必要な資格・免許 資 格・免 許 名 称 認 定・取 得(見込) 年 月 ３１年　 ３月 岐阜市 最終 （現在） ○×大学 ×〇学科 岐阜…

　受験に必要な資格・免許 資 格・免 許 名 称 認 定・取 得 （ 見 込 ） 年 月 ３１年　 ３月 2019年度　岐阜市病院事業の企業職員採用試…

　受験に必要な資格・免許 資 格・免 許 名 称 認 定・取 得 （ 見 込 ） 年 月 社会福祉士 ３１年　 ３月 2019年度　岐阜市病院事業の企…

　受験に必要な資格・免許 資 格・免 許 名 称 認 定・取 得 （ 見 込 ） 年 月 社会福祉士 ２４年　 ３月 令和２年度　岐阜市病院事業の企業職…

の変更 保有する免許・資格に〇をしてください 取得・更新月日 １ 幼稚園教諭免許（１種・２種） 年 月 ２ 保育士資格 年 月 …

する管理運営に必要な免許・資格を有しているか。 適・否 ４ 地方自治法施行令第１６７条の４（昭和２２年政令第１６号）及び岐阜市競争入札参加資格停止 措…

する管理運営に必要な免許・資格を有していること。 適・否 ４ 地方自治法施行令第１６７条の４（昭和２２年政令第１６号）及び岐阜市競争入札参加資格 停止…

する管理運営に必要な免許・資格を有していること。 適・否 ４ 地方自治法施行令第１６７条の４（昭和２２年政令第１６号）及び岐阜市競争入 札参加資格停止…

にまとめて書く） 免許・資格 氏名 住所　〒（　　　-　　　）

する管理運営に必要な免許・資格を有しているか。 適・否 ４ 地方自治法施行令第１６７条の４（昭和２２年政令第１６号）及び岐阜市競争入札参加資格 停止措…

にまとめて書く） 免許・資格 　保育士資格 （１）普通自動車免許（ 有 ・ 無 / 取得 ・ 取得見込み ）　 　（２）自動車による通勤（ …

士、社会福祉士などの免許・資格があるか、児童福祉施設（放課後児童 クラブを含む）で2年以上勤務経験のある人など　◆雇用期間　7月1日～来 年3月31日（再任…