●●● ●●●● 別紙様式 提出日： １．製造 販売する 品目数 ２．自己点検の対象となる製品数（※ 脳、脊髄、硬膜、脳神経節、硬膜、神経 節に…
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2021年5月7日
別紙様式2 （PDF 72.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・契約に関するお知らせ・通知
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 …
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （PDF 189.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
23 （別紙様式３） 実務従事証明書 年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局…
2024年2月26日
実務従事確認書 通知別紙様式5 （PDF 189.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
25 （別紙様式５） 実務従事確認書 年 月 日 都道府県知事（保健所設置…
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （PDF 190.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
22 （別紙様式２） 業務従事証明書 年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局…
2024年2月26日
業務従事確認書 通知別紙様式4 （PDF 191.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
24 （別紙様式４） 業務従事確認書 年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又…
2021年10月1日
通知別紙様式2～5の添付書類の参考例 （PDF 66.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
参考例 年 月 日 業務（実務）経験被証明者 に係る勤務状況報告書 …
2025年6月9日
令和6年度農業委員会の農地利用の最適化の推進の状況その他事務の実施状況の公表 （PDF 269.2K pdf
の現況」については、別紙様式１の内容を転記 １ 農業委員会の現在の体制 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 ２ 農家・農地…
2025年7月1日
岐阜市柳ケ瀬健康運動施設募集要項 （PDF 443.7KB） pdf
ムで応募する場合は、別紙様式第9号から12号までの書類の提出が必要です。 4 指定期間 令和8年4月1日から令和14年3月31日までの6年間と…
2025年6月30日
岐阜市柳ケ瀬子育て支援施設指定管理者募集要項 （PDF 599.3KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
ムで応募する場合は、別紙様式第 2 号の 1 から 3 までの書類の提出が必要 となります。 ４ 指定期間 令和８年４月１日から令和…
2025年6月27日
岐阜市指定管理者制度事務取扱要領（資料編） （PDF 991.4KB） pdf
ムで応募する場合は、別紙様式第○号○から○までの書類の提出が必要 です。 ⑥コンソーシアムを構成するすべての団体が応募資格を満たしていることが必要です。 …
2025年7月2日
【記載例】投資計画に関する確認依頼書 （PDF 245.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > 助成金・補助金等
準への適合状況 別紙 様式第２２（第２５条関係） 先端設備等導入計画に係る認定申請書 …
2025年2月21日
配偶者その他親族からの暴力等を理由に避難している旨の申出書 （PDF 94.6KB） pdf
に係る 別紙様式 岐阜市長 殿 配偶者やその他親族からの暴 力等を理由に避難していること に関連して受けている措置等 の種類 配偶者やその他親族か…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の申請と併せて、別紙様式２―３及び別紙様式２―４に定める様式により、 介護人材確保・職場環境改善等事業の申請も行うこと。 ４ 処遇改善加算の算定…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の申請と併せて、別紙様式２―３及び別紙様式２―４に定める様式により、 介護人材確保・職場環境改善等事業の申請も行うこと。 ４ 処遇改善加算の算定…
2025年4月4日
外国人介護人材の訪問系サービス従事に係るキャリアアップ計画等の取扱いについて （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
アップ計画の様式は、別紙様式を標準として作成すること。記載ぶりに ついては参考資料１（１）～（３）の記載例を参照し、参考資料２の好事例も参考 にされたい。な…
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
加算の申請と併せて、別紙様 式２―３及び別紙様式２―４に定める様式により、障害福祉（障害児支援） 人材確保・職場環境改善等事業の申請も行うこと。 …
2025年3月17日
1 通知文書 （PDF 176.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ませんが、提出時には別紙様式２「４要件を満 たすことの確認・証明」を確認するとともに、当該就業規則等を都道府県知事等から 求めがあった場合には速やかに提示す…
2024年9月3日
予防接種後副反応疑い報告書 （PDF 161.2KB） pdf
（別紙様式１） 報告先：（独）医薬品医療機器総合機構 電子報告：https://www.pmda.go.jp/safety/reports/hcp/0002.…
