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4ppmを 超えた日数 日 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (0.003) *1 月　平　均　値 ppm 0.000 0.000 0.00…

による 無給休暇の日数 日 日 日 日 ②の期間の課税対象となる賃金支給状況をご記入ください。ただし、期末勤勉手当（賞与）は除きます。 基本給 …

日 時 分（使用日数 日） ４ 使用するコンセントの口数 ５ 連 絡 先 申請書の提出以降、確実に電話がつながるこ…

日 時 分（使用日数 日） ５ 提出書類（各 1 部） ・事業計画書（様式第 1 号の 2） ・暴力団排除に関する誓約書（様式第…

日 時 分（使用日数 日） ４ 来場者数（人数） ５ 添付資料（チラシ、ホームページ、新聞記事、事業実施の…

15　 診療 実日数 日 　　16 　　17 　18 　19 　20 　21 　22 　 23 　24 　25　 　26 　27 　2…

15　 診療 実日数 日 　　16 　　17 　18 　19 　20 　21 　22 　 23 　24 　25　 　26 　27 　2…

１ 開 館 日 数 日 日 ２ 利 用 者 数 人 人 ３ 一 日 平 均 利 用 者 数 人 人 ４ 利 用 料 金 円…

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 親子丼 おやこどんぶり 　小松菜 ※ こ ま つ な のそぼろ炒 いた め　大根 …

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 親子丼 おやこどんぶり 　小松菜 ※ こ ま つ な のそぼろ炒 いた め　大根 …

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 煮込 に こ みハンバーグ　キャベツのソテー　白菜 ※はくさい のスープ ニ ※ …

１ 開 館 日 数 日 日 ２ 利 用 者 数 人 人 ３ 一 日 平 均 利 用 者 数 人 人 ４ 利 用 料 金 円…

days 診療日数 日 ５．Type of Treatment 治療の分類 □Hospit…

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 さつまいものシチュー　フ ※ ライビーンズ　海藻 ※かいそう サラダ ち ※ く…

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 【ふるさと食材 しょくざい　 の日 ひ 】 酢豚 ※すぶた 　切 ※き り…

れています。 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 ち ※ くわの磯辺揚 い そ べ あ げ　切 ※き り干 ぼ し大根 だいこ…

五目ご飯 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 ジ ※ ャージャー麺 めん 　春巻 は る ま き　バンサンスー 和風 わ ふ…

五目ご飯 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 和風 わ ふ う ハンバーグ　チンゲンサイのおひたし 岐福早田味噌汁 ※ ぎ ふ そ …

五目ご飯 給食日数 日 曜 こ　　ん　　だ　　て　　名 ド ※ ライカレー　枝豆 ※えだまめ の塩 しお ゆで　コンソメスープ ポ ※…

計時間 時間 就労日数 日 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 年月 12 育児のための短時間 勤務制度利用有無 ※取得予定を含む 期間 主な就…