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委任者 住所 (自署） (自署） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 電話番号 電話番号 上記の車両の に関する一切の…

､①欄に委任者本人の自署又は記名押印が必要です。（別途、委任状がある場合は不要） ・　法人の証明書が必要な場合は､①欄に代表者印の押印が必要です。（別途、委…

会 子ども会 ※自署の時は、押印不要 科目 内訳 金額 科目 金額 摘要 合計 会長 印 会計 印 監査 印 　令和７年度　岐阜市子ども会育成事…

○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日 年 月 日 電話番号 …

人氏名」は、保証人の自署によるものとし、当該保証人の印鑑証明書を１通添付すること。 住 (居) 所 （所在地） 氏　　名 （名　称） 法律による金額 …

○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日 昭和１２年 ３月 ４日 電話番号 ０９０－１２３４－５６７８ 私は、次の…

に同意の上、支援者が自署して下さい 〒　　　 － 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署して下さい 支 援 内 容 （要支援者に対し、支援…

（自署の場合は、押印不要） 私（法人の場合にあっては、役員を含む。）は、岐阜市暴力団排除条例第2条第1号 に規定する暴力団、同条第…

（氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ① ⑨ …

（氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ …

（自署の場合は、押印不要） 私（法人の場合にあっては、役員を含む。）は、岐阜市暴力団排除条例第2条第1号 に規定する暴力団、同条第…

ない旨) [押印又は自署] 細則様式第 4 号 ＜工事主が【個人】の場合＞ □ 直前 3 年間の所得税の納税証明書（その１）又は（その３の２） …

日 印 印 ※自署の場合は、押印不要です。 会計監査 令和 会計監査 会　計 令和 会　長 収入 支出 差引 275,000円 - 円= 円 …

理申請の場合は、本人自署又は押印のある委任状が必要です。 （法人の場合は、委任状に代表者印の押印が必要です。） □ 名 義 変 更 □ 番 号 変 更 …

理申請の場合は、本人自署又は押印のある委任状が必要です。 （法人の場合は、委任状に代表者印の押印が必要です。） □ 名 義 変 更 □ 番 号 変 更 …

ナ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…

で、裏面の同意者欄に自署での同意をお願いします。 （被保険者が単身赴任等で市外にいる場合、市内の扶養義務者が申請者となります。） ２ 自立支援医療…

　ウ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…

納税義務者（自署） 住所 氏名 電話 － － ※納税義務者と…

代理申請の場合は本人自署又は押印のある委任状が必要です。 （法人の場合は、委任状に代表者印の押印が必要です。） 未成年の方の申請については保護者の同意が必要…