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receipt 領 収 明 細 書 (１) Fee for initial office visit 初診料 …

(DENTAL) 領収明細書（歯科） Request to Attending physician（担当医へお願い） 1．Please fill in…

事　業　所　税 領収済通知書 事　業　所　税 領　　収　　書 事　業　所　税 納　　付　　書 過少・不申告・重 加 算 金 帳票コード 督促…

3.提供内容及び領収金額 3 日 ～ 円 円 円 21 日 ～ 円 円 円 4 日 ～ 円 円 円 23 日 ～ 円 円 円 7 日 ～ 円 円 円 …

3.提供内容及び領収金額 令和 7 年 1 月 1 日 ～ 31 日 日 9 ： 00 ～ 18 ： 00 円 円 円 令和 7 年 2 月 1 日 ～…

4 , 7 9 ＜領収済通知書記入例＞ ※用紙はＡ4またはＢ5をご利用ください。 ※３枚で１組ですので、必ず３枚とも同様の内容を記入し、3枚セットで納付し…

十六銀行 年度 領 収 日 付 印 上 記 の と お り 通 知し ま す 。 （岐阜市保管） 延 滞 金 均 等 割 額 法人税割額 …

0 , 0 0 ＜領収済通知書記入例＞ ※用紙はＡ4またはＢ5をご利用ください。 ※３枚で１組ですので、必ず３枚とも同様の内容を記入し、3枚セットで納付し…

利用証明書兼領収証 多様な集団活動利用支援事業 ※岐阜市への申請によって本事業の支援を受けられるのは、岐阜市民のみです。 【保護者記入欄】（太枠内を記入）…

利用証明書兼領収証 多様な集団活動利用支援事業 ※岐阜市への申請によって本事業の支援を受けられるのは、岐阜市民のみです。 【保護者記入欄】（太枠内を記入）…

翻訳（様式Ｃの続紙） 各項目の材質を和訳すること ※8．充填・その他 ※9．インレー・アンレー ※10．支台築造・…

翻訳 （様式Ｂの続紙） (12)その他（項目明記） 翻 訳 者 の 記 …

.. 21 １ 領収書等への表示 .............................................................…

による一部負担額は、領収済みであることを証明する。 年 月 日 保険診療機関等 所 在 地 名 称 代 表 者 電…

（証１７）いずれにも領収書及び誰 に対してどのような事業（式典参加、祝い品贈呈のみ、敬老会辞退）を行った かの事実証明書が添付されていません。（証５） …

試験名称・受験料額・領収日のわかるものが必要です □ 申請者名義の振込先がわかる書類（通帳、キャッシュカード等）の写し 注意事項 ①申請は上限に達するまで…

納 入 書 兼 領 収 証 書 納 入 金 額 （この領収書は、５年間保存してください。） 督 促 手 数 料 納 入 期 …

　　　月　　　日 領 収 日 付 印 納 入 金 額 税　　　　　額 延　　滞　　金 督 促 手 数 料 …

せん。 ○領収書（レシート）の交付 レシートには、品目として「岐阜市一般廃棄物処理手数料」または「岐阜市指定ごみ袋」、 「岐阜市粗大ごみ処理券」…

礼状または葬祭費用の領収書 （亡くなられた方が、後期高齢者医療 または 国民健康保険に加入していた場合のみ） ※領収書には、亡くなられた方、葬祭執行者それ…