請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第３８条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよう申請します。 なお、指定の上は、感…
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2024年3月6日
結核公費負担申請書 （Word 21.0KB） word
00感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 第３７条 第３７条の２ の規定により、医療費公費負担を申請します。 申…
2024年3月6日
結核指定医療機関指定辞退届 （Word 27.6KB） word
したいので、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第３８条第８項の規定により届け出ます。 年 月 日 病院又は診療所（薬局）の所…
2024年3月6日
結核患者入院・退院届出票 （Word 32.6KB） word
の管理者は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第５３条の１１の規定に基づき、結核患者の入院又は退院後７日以内に下記の事項を記入の上、最寄りの保…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
目的 １ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律、労働安全衛生法等に基づく健康診断 ２ 高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健康診査及び…
2021年8月9日
様式4-2 インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
参考） 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第1項及び第14条第2項に基づく届出の基準等について」（平成18年3月8日健感発第030…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
である旨 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号。以下「感染症予防法」という。）による指定を受けた旨を広告可能であるこ…
2021年8月9日
様式4-1 インフルエンザ様疾患患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
告対象者は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づく「医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準」の患者（確定例）に該当する患…
