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2021年6月28日

予防接種の間違いの防止について(依頼) (Word 15.8KB) word

公印省略)  予防接種の間違いの防止について(依頼) 日頃は、本市の保健医療行政の推進に御協力いただき、厚く御礼申し上げます。 さて、市内の医…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 21.7KB) word

      岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書                          年  月  日  (あて先)岐阜市保健所長       …

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) word

骨髄移植等による任意予防接種に関する医師意見書  骨髄移植手術その他の理由により接種した定期予防接種の効果が期待できない次の者について、この度、予防接種の…

2021年8月9日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 22.3KB) word

係)    岐阜市予防接種費用助成金交付申請書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所  氏名                  被接…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 22.4KB word

植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書                          年  月  日  (あて先)岐阜市長          …

2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 26.2KB) word

ローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書  標記について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 申請者 フリガナ 接種を受けた者との続…

2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号) (Word 16.7K word

ローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書 上記の者がヒトパピローマウイルス様粒子ワクチンを接種したことを証明します。 ワクチン の種…

2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

       予防接種実施依頼書発行申請書(二次及び三次医療機関) 下記の理由により、個別接種医療機関での予防接種の実施が困難であるため、二次及び三…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

00-8- ■予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考  インフルエンザ菌b型(Hib) 初回1回目 年  月  …

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

メモ ■予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考  インフルエンザ菌b型(Hib) 初回1回目 年  月  日 …

2022年12月28日

参考様式:巡回健診等実施計画書 (Word 19.8KB) word

診 4歯科健診 5予防接種(種類:          ) 6その他(            ) 3実施目的 1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に…

2024年3月11日

【様式】感染症に係る集団発生報告 (Word 73.0KB) word

年齢 病棟 部屋 予防接種 有無 経過(症状) 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 1 2 …

2024年4月18日

感染症に係る集団発生報告書(様式) (Word 73.0KB) word

年齢 病棟 部屋 予防接種の 有無 経過(症状)   月 日      月 日    月 日     月 日     月 日     月 日 1…

2021年12月16日

生活ハンドブック『出産・子育て・教育』(やさしい日本語版) (Word 2.4MB) word

す。 1-4 予防接種 = 病気にならないための注射(お金がかかるものもあります) 赤ちゃんが2か月になる前に、家に「岐阜市母子健康手帳別冊 予防接種」…

2021年6月9日

【ページ16】(現在の生活)日常の生活リズム~1週間の予定や行事~ (Word 720.5KB) word

メモ ■予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考  ヒブ 初回1回目 年  月  日   2回目 年  月  …

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

4条第8号関係 「予防接種の実施」については、対象となる予防接種の種別は、予防接種法(昭和23年法律第68号)において規定されているもの又は医薬品医療機器等法…

2021年9月16日

第4章 施策の展開 (Word 1.1MB) word

(健康増進課) ○予防接種予診票(多言語)の活用(地域保健課) ○多言語医療問診票の利用、院内で使用する様式の多言語化等(医事課) ○感染症予防対策・結核…