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指定障害福祉サービス事業所等　運営法人代表者　様 岐阜市内指定障害児通所支援事業所等　　運営法人代表者　様 　 …

岐阜市消防団協力事業所表示制度実施要綱 平成20年7月17日決裁 平成28年2月 5日一部改正 令和元年5月 1日一部改正 令和 6年5月20日一…

　介護保険施設・事業所の施設長(管理者)　様 岐阜市福祉部介護保険課長　 平成30年3月31日に指定有効期間が満了する介護サービス事業所の 指…

指定障害福祉サービス事業所等　運営法人代表者様 指定障害児通所支援事業所等　運営法人代表者様 　 …

消防団協力事業所表示制度認定証明願い 　　令和　　年　　月　　日 岐阜市長　柴橋　正直　　様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住（居…

岐阜市消防団協力事業所表示申請書 　　年　　月　　日 岐　阜　市　長　　様 　　　　　　　　　　　　協力事業所所在地　　　　　　　　　　　…

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 届出日　令和　　年　　月　　日 １　届出者 事業所名 介護支援専門員名 連絡先電話番号 …

別表第１（第２条関係） 　認定対象サービス 介護給付サービス 予防給付サービス 訪問介護 - 訪問入浴介護 介護予防訪問入浴介護 通所介護 -…

岐阜市消防団協力事業所表示申請書 　　年　　月　　日 岐　阜　市　長　　様 　　　　　　　　　　　　協力事業所所在地　　　　　　　　　　　…

税、地方法人特別税、事業所税等)を滞納していません。 はい・いいえ

□ 現在、勤務する事業所の採用日前2年以内に、2回以上離職や転職を繰り返している。 1回目の　離職日　　　年　　月　　日　　勤務先：　　　　　　　　　　…

先 通学先 　　事業所 等*2 〒　　　－　　　　 (( － － ) 備　考 職歴（主なもの)＊1 自己ア…

ス事業者にあっては、事業所の指定の通知の写しを添付すること。

内に存する事務所又は事業所に勤務する者 □ 市内に存する学校に在学する者 □ 市内に事務所又は事業所を有する個人及び法人その他の団体 □ 本案件に利害関係…

内に存する事務所又は事業所に勤務する者 □ 市内に存する学校に在学する者 □ 市内に事務所又は事業所を有する個人及び法人その他の団体 □ 本案件に利害関係…

先 勤務先 　　事業所 等*2 〒　　　－　　　　 ( － － ) 備　考 職歴（主なもの)＊1 自己アピ…

先 勤務先 　　事業所 等*2 〒　　　－　　　　 ( － － ) 備　考 職歴（主なもの)＊1 自己アピ…

岐阜市消防団協力事業所認定 　　※評価の対象とした項目について、該当欄に〇を付け、その確認書類を添付してください。なお、施工実績など技術提案書に添付し…

　認証範囲に申請者の事業所が含まれている（入札参加する営業所が認証されている）場合に限る。 ＜技術確認書類＞ ・ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１の認証…

涯学習推進課 事業所名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 担当者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　 １…