称 意見を聴いた 事項 備 考 〔記入注意〕 １ 工事監理を共同で行った場合においては、連名で報告してください。 …
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2024年3月22日
様式第1号（要綱第6条関係）：補助事業等に係る事業計画書 （Word 20.2KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 文化財・史跡 > 文化財に関する補助制度
2 その他参考となる事項 備考 1 工事設計書、実施明細書及び関係図面を添付すること。 2 第4条別表に規定する補助事業ごとに事業計画書を作成するこ…
2021年6月3日
5条届出書_土地買取希望申出書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画
その他参考となるべき事項 備考 １ 「地目」の欄には、田、畑、宅地、山林等の区分により、その現況を記載すること。 ２ 「地積」の欄には、土…
2021年5月31日
苦情等申出書 （Word 28.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 人権啓発・男女共同参画 > 男女共同参画 > 男女共同参画推進条例
配慮を望む事項 備 考 （注意）１ 申出者の住所及び氏名は、法人その他の団体にあっては、主たる所在地、名称及び代表者の氏名を…
2021年6月3日
4条届出書_土地有償譲渡届出書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画
その他参考となるべき事項 備考 １ 「地目」の欄には、田、畑、宅地、山林等の区分により、その現況を記載すること。 ２ 「地積」の欄には、土地登記簿に登…
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
3 その他参考事項 備考 上の事項は例示であるので、これにかかわらず適宜項目を追加し、その内容について具体的に記載してください。 (参考様式7) 地…
2021年8月4日
汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 （Word 38.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
表の中欄下欄に定める事項 備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 ２ 変更の場合にあっては、関係する欄の下部に変更後のものを記載…
2021年8月4日
施行管理方針に係る確認(申請書・変更届出書) 様式第十六 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
県知事が必要と認める事項 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 （Word 36.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
他参考となるべ き事項 備考 配置の欄には、当該特定施設及びこれに関連する主要機械又は主要装置の配置を記載すること。 別紙２ 特 定 施 …
2021年7月30日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 （Word 225.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
その他参考となるべき事項 備考 １ 配置の欄には、当該特定施設及びこれに関連する主要機械又は主要装置の配置を記載すること。 ２ その…
2021年8月4日
実施措置完了報告書 様式第十一 （Word 28.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
れ同表の下欄に定める事項 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
2021年8月4日
工事完了報告書 様式第十 （Word 29.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
れ同表の中欄に定める事項 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
2021年7月29日
汚濁負荷量測定手法届出書 （Word 94.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
３ 参考事項 備考 汚濁負荷量の測定手法の記載にあたっては、指定項目ごとに作成すること。 別添１－１ その他の汚濁負荷量の測定に必要…
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
参 考 事 項 備考 １ 設置届出の場合には着手予定年月日及び使用開始予定年月日の欄に、使用届出の場合には設置年 月日の欄に、変更届…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
･ 型式 参考事項 備考 １ 設置届出の場合には着手予定年月日及び使用開始予定年月日の欄に、使用届出の場合には設置 年月日の欄に、変更届出の場…
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
通常 参考事項 備考 １ 原材料中の成分割合（％）の欄及び燃料中の成分割合（％）の欄の記載にあたっては、重量比％ 又は容量比％の別を明ら…
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
通常 参考事項 備考 １ 原材料中の成分割合（％）の欄及び燃料中の成分割合（％）の欄の記載にあたっては、重量比％ 又は容量比％の別を明ら…
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
その他参考となるべき事項 備考 １ 設置届出の場合には工事着手予定年月日、工事完成予定年月日及び使用開始予定年月日の欄に、使用届出の場合には設置年月日の欄…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
とおり。 参考事項 備考 １ 水銀排出施設の種類の欄には、大気汚染防止法施行規則（以下「施行規則」という。）別表第３の３に掲げる項番号及び名称を…
