業対象者 介護予防サービス・支援計画書（ケアマネジメント結果等記録表） Ｎｏ． 利用者名 様 歳 認…
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2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工…
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ 被保険者氏名 …
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修 内容変更による審査依頼書 令和 年 月 日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号 …
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護予防支援 1 指定申請書(様式第2号) ○ 2 付表１１ 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 ○…
2021年6月18日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業（みなし指定）の指定期間満了に係る手続きについて（依頼） （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成29年度 事業者の皆様へのお知らせ
課長 岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業（みなし指定）の 指定期間満了に係る手続きについて（依頼） 平素は、本市の介護保険行政に御協力をいた…
2021年6月18日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業（みなし指定）の 指定期間満了に係る手続きについて（依頼）（市外 word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成29年度 事業者の皆様へのお知らせ
課長 岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業（みなし指定）の 指定期間満了に係る手続きについて（依頼） 平素は、本市の介護保険行政に御協力をいた…
2025年11月17日
チラシ（2ページ目が申込書になっております。） （Word 698.2KB） word
ービスとは？ 介護予防・日常生活支援総合事業のひとつで、比較的介護度が軽度な方(要支援１・２及び事業対象者)を対象に、生活援助（買い物、調理、洗濯、掃除等…
2025年11月13日
令和8年度整備 地域密着型サービス等事業者募集要項 （Word 86.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
号 イ 岐阜市指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例(…
2025年10月16日
・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 117.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
介護予防特定施設入居者生活介護の実施予定 有り ・ 無し 応募数（希望床数）※1口は10床 〇口分〇床 2口以上を希…
2025年10月16日
介護保険法第115条の2第2項 （Word 17.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
病院等により行われる介護予防居宅療養管理指導又は病院若しくは診療所により行われる介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション…
2025年10月15日
訪問系調査票 （Word 32.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当するサービス種別（介護予防を含む）を、ご回答ください。 １．訪問系サービス（訪問介護、訪問入浴介護、夜間対応型訪問介護、訪問型サービス（総合事業）） ２．…
2025年10月15日
訪問介護員調査票 （Word 48.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
供するサービス種別（介護予防を含む）について、ご回答ください。（１つに○） １．訪問系サービス（訪問介護、訪問入浴介護、夜間対応型訪問介護、訪問型サービス（総…
2025年7月18日
【参考】令和7年度地域防災計画（「要配慮者利用施設一覧（L2対応）」抜粋） （Word 432.9K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
通所型サービスＡ 介護予防運動教室 いっぽいっぽ岐阜 大蔵台10-28 090-4441-4482 ○ ○ 小規…
2025年10月8日
02_別紙2_医療機関向けアンケート （Word 32.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
動支援事業等 一般介護予防事業における地域リハビリテーション活動支援事業及び一般介護予防事業以外で実施している地域リハビリテーション活動 【用語の説明】…
2025年10月10日
介護保険法第115条の12第2項 （Word 15.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
定する指定地域密着型介護予防サービスに従事する従業者に関する基準を満たしていないとき。 三 申請者が、第百十五条の十四第二項又は第五項に規定する指定地域密着型…
2025年10月10日
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
介護予防小規模多機能型居宅介護の実施予定 有り ・ 無し Ⅱ 事業計画概要 事業所種別及び延床面積 小規模多機能型居…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
円 円 ※１ 介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２ 有料老人ホーム事業として受領する費用（訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用は、同一法人…
2025年2月28日
様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 （新） （旧） 主たる事務所の所在地 （新）〒 電話番号 （旧）〒 電話番…
