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（様式5） 会社業務実績調書 発注者 （○○市等） 契約年度 寄附実績 備考 件数（件） 金額（円） 1 2 …

様式第４号 会　社　概　要　書 商号又は名称 代表者職氏名 設立年月日 経歴・沿革 資本金 従業員 ※令和4年4…

様式４ 会社業務実績調書 過去3年間（令和3年4月1日～令和6年3月31日）における官公庁（観光協会など関連団体含む）発注の冊子デザイン制作業務の受注実…

様式３－２ 会社業務実績調書 過去5年間（平成28年4月1日～令和3年3月31日）における国または地方公共団体が発注する計画策定に係る冊子デザイン業…

式2_別紙） 会社業務実績調書 過去10年間（平成24年度～令和3年度）において受注した業務で、本事業に知識やノウハウ等を反映できると思われる実績を…

社又は本店等を有する法人又は岐阜県内に住民登録及び主たる事業所を有する個人事業者（他の者に雇用されている者を除く。）で、次の各号のいずれにも該当しない者とします…

　） ２ 正職員(会社員等) ３ パート・アルバイト ４ その他(　　 　　　 　) 勤務先名 勤務先　所在地 勤務先　電話番号 １…

　　　　　　□　共同企業体 　　　　　　　　　　　　（出資比率　　　％） 　※　□の該当箇所にレを付けてください。なお、令和元年度以降に…

長 所在地 法人名 代表者氏名 当社は、岐阜市が実施する岐阜市コミュニティバス運行事業者公募への応募を予定しておりますが、別紙のとおり不明な…

（所在地） （法人名） 出席者 （職・氏名） （職・氏名） 連絡先 （電話番号） （ＦＡＸ） （Ｅ‐ｍａｉｌ） （留意事項） …

　　　　　　　 （法人又は団体にあっては、主たる事 務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 一時預かり事業変更届 　児童福祉法第34条の12第2項…

　　　　　　　 （法人又は団体にあっては、主たる事 務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 一時預かり事業廃止（休止）届 　児童福祉法第34条の1…

（所在地） （法人名） （代表者　職・氏名） 担当者 （職・氏名） （電話番号） （ＦＡＸ） （Ｅ‐ｍａｉｌ）

業所を有する個人及び法人その他の団体 □ 本案件に利害関係を有するもの ?具体的な利害関係（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※上記のい…

クレジットカード　・会社の名刺 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など

者　　住　所　〒 会社名 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　 （担当者） 電話番号　（　　　　）　　　　－ 氏名（名称、住所）に変更…

業所を有する個人及び法人その他の団体 □ 本案件に利害関係を有するもの ?具体的な利害関係（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※上記のい…

利用している個人又は法人等 2　1の（1）から（8）に掲げる者が、その経営に実質的に関与している法人その他の団体又は個人ではありません。

業所を有する個人及び法人その他の団体 □ 本案件に利害関係を有するもの ?具体的な利害関係（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※上記のい…

〇〇特定建設工事共同企業体 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表構成員 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住 所 　　　　　…