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2024年9月13日

「療養証明書」発行申請書 (Word 119.5KB) word

 月  日 岐阜市保健所長 宛 申請者 住 所                 〒 氏 名 (療養をした者との関係:      ) …

2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            助産所開設届  助産所を開設したので、医療法…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 …

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

    岐阜市保健所長   様 (注意) 1 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこ…

2024年3月25日

旅館業施設の変更計画届出書 (Word 24.5KB) word

先)    岐阜市保健所長            営業者住所(所在地)            (建築主)            氏名(名称及び …

2024年3月25日

旅館業施設の新規計画届出書 (Word 26.0KB) word

先)    岐阜市保健所長            営業者住所(所在地)            (建築主)            氏名(名称及び …

2024年3月25日

情報提供申出書 (Word 23.8KB) word

(あて先)岐阜市保健所長               住  所               氏  名 情報提供申出書 環境衛生関係営業施設に係る申出…

2024年4月10日

岐阜市における障害を理由とする差別の解消の推進に関する対応要綱 (Word 36.2KB) word

を含む。)及び難病 保健所地域保健課 2 相談等を行おうとする障害者等は、対面、手紙、電話、FAX、メールその他の任意の方法により、前項各号に掲げる相談窓口(…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 (Word 15.9KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 届出者住所                (続柄)              氏名              電話(  …

2024年3月27日

共同墓地管理代表者変更届 (Word 31.5KB) word

(あて先)岐阜市保健所長     住所            氏名            電話番号          …

2024年4月3日

診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 (Word 16.9KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所            氏名            電話(  )   ―     診療所(助産所)兼…

2024年3月27日

プール設置届記載事項変更届 (Word 33.0KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 (法人にあっては、その名称及び …

2024年3月27日

プール廃止届 (Word 30.5KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 (法人にあっては、その名称及び …

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            診療所開設許可申請書  診療所の開設の許…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.4KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用放射性同位元素 …

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 (法人にあっては、その名称及び …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (Word 16.2KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名              診療用放射線照射装置廃止届出書 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (Word 15. word

(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用高エネルギー放射…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 (Word 16.2KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (Word 16.5KB) word

(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用高エネルギー放射…

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