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社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） word
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 （Word 27.8KB） word
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 0社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に回答してくだ…
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （Word 34.1KB） word
国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日 年 月 …
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （Word 71.0KB） word
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 取得 国民健康保険・国民年金の資格 の届出に必要があるので、健康保険・…
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （Word 36.9KB） word
国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日 〇〇 年 〇〇 月 …
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （Word 52.0KB） word
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ 被保険者氏名 …
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （Word 35.8KB） word
国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日 〇〇 年 〇〇 月 〇〇…
誓約書（スポーツ安全保険） （Word 16.1KB） word
スポーツ安全保険加入に関する誓約書 <誓約者署名欄> ※18歳未満の場合は保護者署名 署名日 令和 年 月 日…
移住前の在勤地、就業期間及び雇用保険の被保険者であったことを確認できる書類（様式例） （Word 1 word
勤務地 雇用保険への加入の有無 上記のものが、上記のとおり在籍していることを証明します。 年 月 日 （企業住所） （企業名） （代表…
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （Word 71.0KB） word
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 取得 国民健康保険・国民年金の資格 の届出に必要があるので、健康保険・…
第3部 第1章 介護保険サービス （Word 262.0KB） word
第１章 介護保険サービス 認定調査と要介護認定 認定調査 認定調査員は居宅要支援・要介護認定者（以下「居宅」といいます）や家族の話を聞いてくれ…
第3部 第2章 介護保険サービス以外 （Word 125.0KB） word
第２章 介護保険サービス以外 健康意識 健康について心がけていること は、一般高齢者に健康について心がけていることをたずねた結果を過去の調査と…
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
岐阜市長 被保険者番号 〒 － 住 所 岐阜市 氏 名 （署名） …
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
岐阜市長 被保険者番号 〒 － 住 所 岐阜市 氏 名 （署名） …
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ （Word 58.4KB） word
介護保険負担限度額認定申請について 特別養護老人ホームなどの介護保険施設やショートステイを利用する方の食費や部屋代については、本人負担が原則ですが、本人…
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号 …
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書 （あて先）岐阜市長 次のとおり申請します。 申請日 年 月 日 申請者 氏…
第5部 介護保険事業計画 （Word 851.0KB） word
す。今後、市内に介護保険施設や小規模多機能型居宅介護施設が整備されることを見込んで、目標値を算出しました。 通所介護の利用者数と必要サービス量 区 分 …
産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第28号様式） （Word 42.5KB） word
産前産後期間に係る保険料軽減届出書 （あて先）岐阜市長 岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり…
