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2024年11月29日

国民健康保険保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

      国民健康保険保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日    〇〇 年 〇〇 月 …

2024年12月23日

保険料の計算例と納入通知書の表示例(医療給付費分) (Word 26.5KB) word

保険料の計算例と納入通知書の表示例(医療給付費分) 所得割額 基準総所得金額(旧ただし書き所得) 基準総所得金額とは、所得のある被保険者それぞれの…

2024年11月29日

国民健康保険保険者異動届(第2号様式) (Word 32.5KB) word

      国民健康保険保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日         年    …

2021年7月5日

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 (Word 27.8KB) word

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 0社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に回答してくだ…

2021年5月7日

様式第5号 保証(保険)金請求書 (Word 17.1KB) word

関係) 保証(保険)金請求書 年  月  日 (保証会社名)様 岐 阜 市 長    請負者        と締結した下記工事請負…

2024年6月5日

国民健康保険の計算方法 (Word 26.4KB) word

保険料の計算例と納入通知書の表示例(医療給付費分) 所得割額 基準総所得金額(旧ただし書き所得) 基準総所得金額とは、所得のある被保険者それぞれの…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

   国民健康保険資格情報通知書再通知申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   日 申請者 氏…

2021年7月12日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (Word 71.0KB) word

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願                   取得 国民健康保険・国民年金の資格    の届出に必要があるので、健康保険・…

2022年4月25日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (Word 71.0KB) word

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願                   取得 国民健康保険・国民年金の資格    の届出に必要があるので、健康保険・…

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (Word 52.0KB) word

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 2 1 2 0 1 9 被保険者氏名 …

2025年2月25日

誓約書(スポーツ安全保険) (Word 16.1KB) word

スポーツ安全保険加入に関する誓約書 <誓約者署名欄> ※18歳未満の場合は保護者署名              署名日 令和   年   月   日…

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (Word 40.0KB) word

岐阜市長 被保険者番号 〒      - 住  所 岐阜市 氏  名 (署名) …

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (Word 41.0KB) word

岐阜市長 被保険者番号 〒      - 住  所 岐阜市 氏  名 (署名)  …

2024年4月12日

移住前の在勤地、就業期間及び雇用保険の被保険者であったことを確認できる書類(様式例) (Word 1 word

勤務地 雇用保険への加入の有無 上記のものが、上記のとおり在籍していることを証明します。 年 月 日 (企業住所) (企業名) (代表…

2021年6月9日

第3部 第1章 介護保険サービス (Word 262.0KB) word

第1章 介護保険サービス  認定調査と要介護認定  認定調査 認定調査員は居宅要支援・要介護認定者(以下「居宅」といいます)や家族の話を聞いてくれ…

2021年6月9日

第3部 第2章 介護保険サービス以外 (Word 125.0KB) word

第2章 介護保険サービス以外  健康意識  健康について心がけていること は、一般高齢者に健康について心がけていることをたずねた結果を過去の調査と…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   日 …

2021年6月9日

第5部 介護保険事業計画 (Word 851.0KB) word

す。今後、市内に介護保険施設や小規模多機能型居宅介護施設が整備されることを見込んで、目標値を算出しました。  通所介護の利用者数と必要サービス量 区  分 …

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日  令和〇〇年 ○○月 ○○日 …

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