目を○で囲むこと 入所者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
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2022年8月16日
短期入所療養介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、…
2022年8月16日
短期入所生活介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、…
2025年9月2日
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ （Word 58.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
施設 入所 ショートステイ利用 第１段階 ・生活保護受給者 ・世帯全員（世帯分離している配偶者を含む）が市民税非課税の老齢福祉年金受給者 …
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
Ngay ??n 入所年月日 Ngay r?i ?i 退所年月日 Ch? r?i ?i 退所先 □Nha □Khac (??a ch…
2022年9月27日
資料17-3…避難者カード（中国語） （Word 1.3MB） word
受付番号 入所年月日 入所年月日 退所年月日 退所年月日 退所后地址 退所先 □自家 □其他(地址 ?…
2025年8月15日
(01)投票用紙等請求書（様式） （Word 22.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 選挙 > 岐阜県議会議員岐阜市選挙区補欠選挙（令和7年9月21日執行）
当病院・施設に入院（入所）中のため、当病院・施設において投票する見込みであり、公職選挙法施行令第５０条第４項の規定による依頼があったので、別紙の選挙人に代わって…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
（届）が必要。 ・入所施設を有する助産所の構造設備(入所室や分娩室等)が変更された場合は、あらかじめ使用許可が必要 ２－２ 妊婦・産婦又はじ…
2025年7月11日
次第（午後） （Word 18.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
・共同生活援助・短期入所）対象 令和7年7月15日（火）午後1時30分～ みんなの森 ぎふメディ…
2025年7月18日
【参考】令和7年度地域防災計画（「要配慮者利用施設一覧（L2対応）」抜粋） （Word 432.9K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
着型介護老人福祉施設入所者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設 シルバータウン岩井 岩井4丁目１０－１ 242-0035 ○ …
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
面 積 ㎡ 入所室 室番号 階別 床 面 積 1 室 の 収容定員 1人当り の床面積 1 室 の 採光面積 …
2025年1月16日
様式1-2【提出書類の確認表】 （Word 68.5KB） word
続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の戸籍の附票の写し） 申請被相続人居住用家屋の相続人の住民…
2025年1月15日
様式1-1【申請書】 家屋又は家屋及びその敷地等の譲渡の場合 （Word 53.5KB） word
における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等（※３）の所在地 （敷地の所在地番） 申請被相続人居住用家屋の建築年月日（※…
2025年1月15日
様式1-1【提出書類の確認表】 （Word 63.5KB） word
続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の戸籍の附票の写し） 申請被相続人居住用家屋の相続人の住民…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
協力内容 入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保 １ あり ２ なし 診療の求めがあった場合において診療を行う体制…
2025年1月15日
様式1-2【申請書】 家屋の取壊し、除却又は滅失後の敷地等の譲渡の場合 （Word 57.0KB） word
における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等（※３）の所在地 （敷地の所在地番） 申請被相続人居住用家屋の建築年月日（※…
2025年1月16日
様式1-2【提出書類の確認表】 （Word 81.5KB） word
続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の 戸籍の附票の写し） ② 申請被相続人居住用家屋の相続人…
2025年1月15日
様式1-2【申請書】 家屋の取壊し、除却又は滅失後の敷地等の譲渡の場合 （Word 69.5KB） word
における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等（※３）の所在地 （敷地の所在地番） 申請被相続人居住用家屋の建築年月日（※…
