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2021年8月9日

様式3 入所者の行方不明に係る報告書【発生・発見】 (Word 30.4KB) word

目を○で囲むこと 入所者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】            年  月  日 (あて先)岐阜市長               …

2022年8月16日

短期入所生活介護用 (Word 31.5KB) word

       (短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護) 変更がない旨の申立書 介護保険法第70条の2・第115条の11による指定更新に当たり、…

2022年8月16日

短期入所療養介護用 (Word 31.5KB) word

       (短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護) 変更がない旨の申立書 介護保険法第70条の2・第115条の11による指定更新に当たり、…

2025年5月13日

(1)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Word 53.5KB) word

事業実施の可能性 ①入所者が快適な日常生活を営むことができる設備設計である。 2 ②安定的な運営が期待できる。 13 4 入所者への配慮 ①サービスの質の…

2025年7月18日

【参考】令和7年度地域防災計画(「要配慮者利用施設一覧(L2対応)」抜粋) (Word 432.9K word

着型介護老人福祉施設入所者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設 シルバータウン岩井 岩井4丁目10-1 242-0035 ○ …

2025年7月11日

次第(午後) (Word 18.7KB) word

・共同生活援助・短期入所)対象                令和7年7月15日(火)午後1時30分~              みんなの森 ぎふメディ…

2025年6月19日

(01)投票用紙等請求書(様式) (Word 25.3KB) word

当病院・施設に入院(入所)中のため、当病院・施設において投票する見込みであり、公職選挙法施行令第50条第4項の規定による依頼があったので、別紙の選挙人に代わって…

2025年6月13日

・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 117.5KB) word

対策 (ア 入所者の安全確保や関係機関との連携、法人としての訓練実績(法人設立と同時整備で実績がない場合は具体的な訓練計画)などを記載) (…

2025年6月13日

令和8年度整備 地域密着型サービス事業者募集要項 (Word 95.5KB) word

着型介護老人福祉施設入所者生活介護     ・入所定員29人を1か所 ・新設を基本としますが、既存建物を改修及び増設整備等して活用する場合も対象とします。た…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

受付番号 入所年月日     年   月   日 退所年月日 退所先 □自宅 □その他(住所            連絡先    …

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

Ngay ??n 入所年月日 Ngay r?i ?i 退所年月日 Ch? r?i ?i 退所先 □Nha □Khac (??a ch…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

受付番号 入所年月日 入所年月日 退所年月日 退所年月日 退所后地址 退所先 □自家 □其他(地址           ?…

2025年1月16日

様式1-2【提出書類の確認表】 (Word 68.5KB) word

続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の戸籍の附票の写し) 申請被相続人居住用家屋の相続人の住民…

2025年1月15日

様式1-1【提出書類の確認表】 (Word 63.5KB) word

続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の戸籍の附票の写し) 申請被相続人居住用家屋の相続人の住民…

2025年1月15日

様式1-1【申請書】 家屋又は家屋及びその敷地等の譲渡の場合 (Word 53.5KB) word

における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等(※3)の所在地 (敷地の所在地番) 申請被相続人居住用家屋の建築年月日(※…

2025年1月15日

様式1-2【申請書】 家屋の取壊し、除却又は滅失後の敷地等の譲渡の場合 (Word 57.0KB) word

における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等(※3)の所在地 (敷地の所在地番) 申請被相続人居住用家屋の建築年月日(※…

2025年1月16日

様式1-2【提出書類の確認表】 (Word 81.5KB) word

続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続人の 戸籍の附票の写し) ② 申請被相続人居住用家屋の相続人…

2025年1月15日

様式1-3【申請書】 家屋及びその敷地等の譲渡後、翌年2月15日までに家屋の耐震改修工事又は取壊しを word

における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等(※3)の所在地(敷地の所在地番) 申請被相続人居住用家屋の建築年月日(※4)…

2025年1月15日

様式1-3【提出書類の確認表】 (Word 83.5KB) word

続人が老人ホーム等に入所していた場合で、入所後別の老人ホーム等に転居していた場合は、当該被相続 人の戸籍の附票の写し) ② 申請被相続人居住用家屋の相続人…

2025年4月5日

・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 (Word 35.0KB) word

着型介護老人福祉施設入所者生活介護 2 提出書類 提出書類一覧のとおり 3 担当者連絡先 法人名 (ふりがな) 担当者名 …

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