目を○で囲むこと 入所者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
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2022年8月16日
短期入所療養介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、…
2022年8月16日
短期入所生活介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、…
2026年4月24日
【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 （Word 37.3KB） word
。 00□ 施設に入所中 □ 長期入院 ※必ず署名をお願いします。 年 月 日 氏名（代理人） …
2026年7月29日
申出書（様式） （Word 52.3KB） word
基準生活費、介護施設入所者基本生活費等 （当時、救護施設、更生施設、介護保険施設、障害者支援施設、児童福祉施設等に入所していた期間を記載してください。） …
2026年7月29日
【中国残留邦人等支援給付用】申出書（様式） （Word 55.7KB） word
基準生活費、介護施設入所者基本生活費等 （当時、救護施設、更生施設、介護保険施設、障害者支援施設、児童福祉施設等に入所していた期間を記載してください。） …
2026年3月9日
避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 （Word 37.1KB） word
。 00□ 施設に入所中 □ 長期入院 ※必ず署名をお願いします。 年 月 日 氏名（代理人） …
2026年3月25日
施設整備計画概要書【様式1】 （Word 132.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
対応 （ア 入所者の安全確保や関係機関との連携、法人としての訓練実績（法人設立と同時整備で実績がない場合は具体的な訓練計画）などを記載) …
2026年4月2日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
施設の種類 ※短期入所のみ 所在地 利用定員 主な職員の氏名及び経歴 職名 氏名 性別 生年月日 経歴 …
2026年3月30日
令和9年度 岐阜市社会福祉施設等施設整備事業者募集要項 （Word 37.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
者等包括支援及び施設入所支援を除く。）及び相談支援の事業を行う事業所 ・児童福祉法（昭和22年法律第164号）に規定する障害児通所支援及び障害児相談支援の事業…
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
□ 短期入所 ～ 障がい者 □ 重度訪問介護 ～ □ 生活介護 …
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
Ngay ??n 入所年月日 Ngay r?i ?i 退所年月日 Ch? r?i ?i 退所先 □Nha □Khac (??a ch…
2022年9月27日
資料17-3…避難者カード（中国語） （Word 1.3MB） word
受付番号 入所年月日 入所年月日 退所年月日 退所年月日 退所后地址 退所先 □自家 □其他(地址 ?…
2026年6月11日
【幼児学童用_付録】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.2MB） word
● □施設への一時入所が必要 ⇒施設を利用したことがある □ヘルパー等居宅での支援が 必要…
2025年9月2日
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ（令和8年7月31日利用分まで） （Word 58.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
施設 入所 ショートステイ利用 第１段階 ・生活保護受給者 ・世帯全員（世帯分離している配偶者を含む）が市民税非課税の老齢福祉年金受給者 …
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
面 積 ㎡ 入所室 室番号 階別 床 面 積 1 室 の 収容定員 1人当り の床面積 1 室 の 採光面積 …
2025年1月15日
様式1-2【申請書】 （Word 57.0KB） word
における老人ホーム等入所中要件と同じ。 申請被相続人居住用家屋及びその敷地等（※３）の所在地 （敷地の所在地番） 申請被相続人居住用家屋の建築年月日（※…
