・嘱託医師：病院又は診療所において産科又は産婦人科を担当する医師 ・嘱託医療機関：診療科名中に産科又は産婦人科を有する病院又は診療所に対して、当該病院又は診療…
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2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所・歯科診療所自主点検表 点検年月日 年 月 日 医療機関名等 医療機関名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 …
2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （Word 23.8KB） word
応により、医療機関で治療を必要としたり、生活に支障が出るような健康被害が生じたりした場合には、予防接種法に基づき救済を受けることができます。 ＊救済の適用を受…
2025年4月16日
日本脳炎予防接種 説明書 （Word 45.5KB） word
祭料以外については、治療が終了する又は障害が治癒する期間まで支給されます。 ただし、その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか、別の要因(予防接種をす…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(Ⅰ)」は、「相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合」に該当する場合を指し、「協力医療機関連…
2025年1月28日
【Word】緊急医療情報カード （Word 70.5KB） word
所在地 電話番号 診療科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の…
2025年3月31日
地区計画届出マニュアル（島、則武、日野、長良南町、伊奈波、市橋二丁目、宇佐一丁目東、柳津町上佐波西、 word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
らに類するもの □診療所 □巡査派出所、公衆電話所その他これらに類する公益上必要なもの □上記の建築物に附属するもの（倉庫の用に供する部分の床面積の合計が…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2025年4月1日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置装備届出書 下記のとおりエックス線装置…
2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2024年5月22日
【災害ー4、5】個別避難（日常見守り支援）計画書 （Word 36.9KB） word
話番号 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊急連絡先 氏名 続 柄 郵便番号・住所 電話番号 …
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
月） 医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬…
2024年6月21日
健康診断書 （Word 27.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
病院診療所の 所在地及び名称 医師
2024年7月24日
別添7_（様式10）服薬情報提供書（富山労災病院） （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
を拒否していますが、治療上重要だと思われますので報告いたします。 処方せんに基づき調剤を行い、薬剤交付いたしました。 下記のとおり、ご報告いたします。ご高配…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
若しくは管理し、又は診療所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を開設しようとする場合 5 管理者 現住所 電話( ) …
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 病院(診療所・助産所)の開設許可(届出)事項の一部を変更したので、医療法施行令第4条第1項(…
2024年9月18日
149入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 35.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年9月）【9月30日更新】
岐阜市民病院中央診療棟6階個室化改修工事 2 工事を行う場所 岐阜市鹿島町7丁目1番地 国土交通大臣・岐阜県知事 許可 許可番号 許可業種…
2024年10月21日
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1 栄養部 2 診療部 3 事務部 4 その他（ ） (4) 組織図 1 有 2 無 (5) 栄養管理業務担当部門（給食）の理念・方針・目標 …
