医療機関名 診療科 主治医 病気・症状 通院状況 …
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2026年4月24日
様式（租税特別措置法適用証明申請書） （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
の２第１項に規定する診療所の開設者又は管理者であること ３．不動産の表示（別紙） （注３） ４．…
2026年6月12日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
関名(きかんめい) 診療(しんりょう)科目(かもく) 電話番号(でんわばんごう) 主治医(しゅじい) 治療歴(ちりょうれき) 病名(びょうめい)また…
2026年7月29日
申出書（様式） （Word 52.3KB） word
年 月 結核治療に係る書類 または 在宅患者加算に関する保護決定通知書 放射線障害者加算 （当時、放射線障害者加算が算定されていた期間を記載…
2026年7月29日
【中国残留邦人等支援給付用】申出書（様式） （Word 55.7KB） word
年 月 結核治療に係る書類 または 在宅患者加算に関する支援給付決定通知書 放射線障害者加算 （当時、放射線障害者加算が算定されていた期間を…
2026年7月10日
091入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 37.4KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和8年7月）【7月31日更新】
称 岐阜市民病院西診療棟給排水設備工事 2 工事を行う場所 岐阜市鹿島町7丁目1番地 国土交通大臣・岐阜県知事 許可 許可番号 許可業種 …
2025年11月13日
入札書 （Word 19.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和7年11月）【11月26日更新】
市民病院高精度放射線治療装置（ラディザクト X9）保守業務委託 業 務 場 所 岐阜市鹿島町７丁目１番地 上記の金額をもって入札い…
2025年11月25日
診断書 （Word 46.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
症 状 治療期間 通 院 月 ・ 週 回 入 院 総合所見・家庭で児童を保育することへの影響 上記のとおり診断する。…
2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
所在地 電話番号 診療科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の…
2025年12月9日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
月） 医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬…
2025年12月17日
入札書 （Word 19.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和7年12月）【12月19日更新】
市民病院高精度放射線治療装置（ラディザクト X9）保守業務委託 業 務 場 所 岐阜市鹿島町７丁目１番地 上記の金額をもって入札い…
2025年11月13日
149入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 28.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和7年11月）【11月26日更新】
市民病院高精度放射線治療装置 （ラディザクトX9）保守業務委託 2 業務を行う場所 岐阜市鹿島町7丁目1番地 様…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
業種名[診療科目] 主要生産品[病床数] 従 業 員 （ 人 ） ２ 事業者（病院）の規模 省略 ３ 産業廃棄物管理責…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(Ⅰ)」は、「相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合」に該当する場合を指し、「協力医療機関連…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2025年3月31日
地区計画届出マニュアル（島、則武、日野、長良南町、伊奈波、市橋二丁目、宇佐一丁目東、柳津町上佐波西、 word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
らに類するもの □診療所 □巡査派出所、公衆電話所その他これらに類する公益上必要なもの □上記の建築物に附属するもの（倉庫の用に供する部分の床面積の合計が…
2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …
