市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …
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2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者 医療機関コード 2 1…
2025年6月18日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （Word 16.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 病院(診療所・助産所)を休止(廃止、再開)したので医療法第9条第1項の規定により次のとおり届け出ま…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （Word 16.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置 …
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置装備届出書 下記のとおり診療用放…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用粒子線照射装置装備届出書 下記のとおり診療用粒子線照射…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 放射性同位元素装備診療機器装備届出書 下記のとおり放射性同位…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具装備届出書 下記のとおり診療用放射線照射…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 下記のとおり診療…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置装備届出書 下記のとおりエックス線装置…
2025年1月28日
【Word】緊急医療情報カード （Word 70.5KB） word
所在地 電話番号 診療科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の…
2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
先（医療機関名） 診療科目等 勤務形態 年 月~ 年 月 年 か月間 常勤 非常勤 年 月~ 年…
2025年3月31日
地区計画届出マニュアル（島、則武、日野、長良南町、伊奈波、市橋二丁目、宇佐一丁目東、柳津町上佐波西、 word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
らに類するもの □診療所 □巡査派出所、公衆電話所その他これらに類する公益上必要なもの □上記の建築物に附属するもの（倉庫の用に供する部分の床面積の合計が…
2025年4月12日
介護保険法第115条の2第2項 （Word 17.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
指導又は病院若しくは診療所により行われる介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション若しくは介護予防短期入所療養介護に係る指…
2025年4月16日
日本脳炎予防接種 説明書 （Word 45.5KB） word
祭料以外については、治療が終了する又は障害が治癒する期間まで支給されます。 ただし、その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか、別の要因(予防接種をす…
2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （Word 23.8KB） word
応により、医療機関で治療を必要としたり、生活に支障が出るような健康被害が生じたりした場合には、予防接種法に基づき救済を受けることができます。 ＊救済の適用を受…
