【要件変更】 ● 勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・事務職員分で作成） ? 特定事業所加算(Ⅰ) (Ⅱ) (Ⅲ)【要件変更】 ※介護支援専門…
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2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○ 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 （併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付） 参考様式１ ▲ 5 管理者の経歴書 参考様式…
2021年8月27日
地域生活支援事業付表 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
に講ずる措置の概要、勤務体制・形態一覧表、資産状況（貸借対照表・財産目録等）並びに設備・備品等一覧表） 事業所・施設として特にPRしたい事項 （備考）…
2021年7月19日
添付書類一覧 （Word 47.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
参考様式１ 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (併設事業所等と兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付) ５ 従業者の資格証明書等の写し ６ 従業…
2024年3月26日
介護老人福祉施設 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
【要件変更】 ● 勤務体制・勤務形態一覧表（算定日から４週間分・機能訓練指導員分で作成） ● 機能訓練指導員の資格者証の写し ＊加算(Ⅱ)を算定する場合は…
2024年3月26日
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
【要件変更】 ● 勤務体制・勤務形態一覧表（算定日から４週間分・機能訓練指導員分で作成） ● 機能訓練指導員の資格者証の写し ＊加算(Ⅱ)を算定する場合は…
2021年7月29日
様式3 岐阜市プラザ掛洞事業計画書 （Word 50.5KB） word
督体制 ３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５ 施…
2021年7月29日
リフレ芥見申請書類・様式一式 （Word 302.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５…
2021年9月3日
岐阜市余熱利用施設（プラザ掛洞）申請書類・様式一式 （Word 280.0KB） word
督体制 ３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５ 施…
2021年8月16日
申請書類等の様式（平成29年4月1日から平成34年3月31日まで） （Word 299.5KB） word
督体制 ３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５ 施設の運営…
2024年3月26日
通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
【要件変更】 ● 勤務体制･勤務形態一覧表（算定開始月から４週間分・機能訓練指導員分で作成） ● 資格者証の写し（機能訓練指導員） ? 認知症加算【要件…
2024年3月26日
地域密着型通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
【要件変更】 ● 勤務体制･勤務形態一覧表（算定開始月から４週間分・機能訓練指導員分で作成） ● 資格者証の写し（機能訓練指導員） ? 認知症加算【要件…
2021年8月16日
申請書類等の様式（平成24年2月1日から平成29年3月31日まで） （Word 307.0KB） word
督体制 ３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５ 施設の運営…
2021年8月16日
申請書類等の様式（平成21年4月1日から平成24年1月31日まで） （Word 232.0KB） word
督体制 ３ 職員の勤務体制 １ 勤務時間について ２ ローテーション ３ 人材育成等の方法について ４ 個人情報の取扱いについて ５ 施設の運営…
2021年6月18日
仕様書 岐阜市中央青少年会館（令和2年度～令和3年度） （Word 79.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（少年自然の家・青少年会館）
する最適な人員配置と勤務体制（開館時間内は２名以上、会館事務室に常駐する。）を構築すること。 （ク） 会館管理に従事する者は、普通救命講習を受講し、甲種防火管…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
） ・看護師の夜間勤務体制 １－７ 診療録（カルテ）の保管・管理 〇 △ × － ☆ ①「診療録（カルテ）」には、必要事項が記載してある。 …
2024年5月13日
男女共同参画推進状況調査 （Word 52.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 人権啓発・男女共同参画 > 男女共同参画 > 岐阜市男女共同参画優良事業者
□在宅勤務ができる勤務体制 □育児・介護を行う従業員等の転勤への配慮 □その他（ ） （４）…
2021年9月15日
運営規定（参考例） （Word 91.5KB） word
・宿日直の勤務体制をとる場合には（３）に「〇時から〇時までは上記のほかに宿日直勤務の職員を〇名配置し、保安確認、緊急時の対応等の業務を行う。」等記載す…
2021年6月28日
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
負担の軽減に配慮して勤務体制を組むよう災害時の勤務シフト原則を検討しておく。 【災害時の勤務シフト原則】 復旧対応 復…
