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2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の 指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請します。 記 １ 指定希望医…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 15.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の 勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のとおり変更しますので届け出ます。 記…
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害に関する 「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（辞退） このことについて、次のとおり辞退いたします。 記 …
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のとおり変更しますの…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害に関する 「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師 辞退 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の指定について（辞退） このことについて、身体障害者福祉法施行令第３条第２項の規定により、次のとおり辞退いたします。 …
2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
様式例） 病院医師宿直免除申請書 平成 年 月 日 都道府県知事 殿 管理者 住所 氏名 …
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
様式例） 病院医師宿直免除申請書＜記載例＞ 平成 年 月 日 都道府県知事 殿 管理者 住所 氏名 …
2024年4月1日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） word
任意予防接種に関する医師意見書 骨髄移植手術その他の理由により接種した定期予防接種の効果が期待できない次の者について、この度、予防接種の再接種が可能な状…
2026年6月12日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
医師(いし)） 連絡先(れんらくさき) その他(た)緊急(きんきゅう)時(じ)の対応(たいおう)など知(し)っておいてほしい情報(じょう…
2026年5月28日
042入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 30.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和8年5月）【5月29日更新】
する経歴書等） ・医師、看護師等又は一般社団法人滅菌業協会が認定する滅菌管理士等であることを確認できる書類（免許証の写し等） （様式第2-3号） …
2026年1月26日
自主防災組織ハンドブック （Word 858.4KB） word
・救護班は、負傷者が医師の手当てを要する者であると認めた場合は、次の医療機関又は市が指定避難所に設置する応急救護所に搬送する。 ①○○町 ××医院 ②○○町…
2026年2月25日
誓約書（スポーツ安全保険） （Word 16.3KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > スポーツ・教室・クラブ情報 > 体育館スポーツ教室
４ あらかじめ医師の診断等を受け、心身共に健全な状態で受講します。 ５ 本教室の受講に起因して私が受けた損害に係る一切の損害賠償請求権を放棄し …
2026年3月23日
【参考様式】長期療養特例 該当理由書 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
した理由等を記載した医師の理由書や、当該者の接種歴等を添付してください。 住所確認 （福祉医療費受給者証・マイナンバーカード・その他（ …
2022年9月27日
資料17-3…避難者カード（中国語） （Word 1.3MB） word
等所持者 １医生 医師 ２?士 看護師 ３建筑?建築士 負 傷 ? ? 妊産婦 孕?? 要介護 需介? 身体障…
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
1 Bac s? 医師 2 Y ta 看護師 3 Ki?n truc s? 建築士 B? th??ng 負 傷 Mang tha…
2026年3月25日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書（様式第1号） （Word 24.0KB word
任意予防接種に関する医師意見書（様式第2号） 母子健康手帳の予防接種の記録が記載されているページ等の写し 助成金の交付の承認通知について オンライン（電子…
2026年4月27日
法人代表者（予定者）履歴書【別紙様式e】 （Word 53.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
体の代表者等 ④ 医師，看護師，保健師等保健医療関係者 ⑤ 自治会，町内会，婦人会及び商店会等の役員 ⑥ その他施設運営や在宅福祉事業の円滑な遂行が期待で…
