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2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の 指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請します。 記 １ 指定希望医…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 15.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の 勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のとおり変更しますので届け出ます。 記…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害に関する 「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請…
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害に関する 「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（辞退） このことについて、次のとおり辞退いたします。 記 …
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のとおり変更しますの…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師 辞退 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５条第１項に規定する医師の指定について（辞退） このことについて、身体障害者福祉法施行令第３条第２項の規定により、次のとおり辞退いたします。 …
2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
様式例） 病院医師宿直免除申請書 平成 年 月 日 都道府県知事 殿 管理者 住所 氏名 …
2024年4月1日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） word
任意予防接種に関する医師意見書 骨髄移植手術その他の理由により接種した定期予防接種の効果が期待できない次の者について、この度、予防接種の再接種が可能な状…
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
様式例） 病院医師宿直免除申請書＜記載例＞ 平成 年 月 日 都道府県知事 殿 管理者 住所 氏名 …
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
医師 連絡先： その他緊急時の対応など知っておいてほしい情報 ― － － － － － ―…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 2.9MB） word
医師 連絡先： その他緊急時の対応など知っておいてほしい情報 ― － － － － － ―…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
医師(いし)） 連絡先(れんらくさき) その他(た)緊急(きんきゅう)時(じ)の対応(たいおう)など知(し)っておいてほしい情報(じょう…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
医師） 連絡先 その他緊急時の対応など知っておいてほしい情報 ― － － － － － ― ― キリトリ線－ － － － － －…
2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
かった大きな病気で、医師から注意されていること」など記入してください。 《注意事項》 地域の取り組みにより、すでに備え付けられている方は必要ありませ…
2025年11月25日
診断書 （Word 46.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
所在地 担当医師 ? ※担当医師が署名される場合は押印不要です。 ※ゴム印等で担当医師名を記載される…
2025年11月25日
令和8年度放課後児童クラブのご案内（午後6時までのクラブ用） （Word 82.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
ありません） ④医師の観察を必要とする児童 ⑤その他指導上支障があると認められる児童 ○ 就労日等、保護者が児童の保護ができない日に限り放課後児童ク…
2025年11月25日
令和8年度放課後児童クラブのご案内（午後7時までのクラブ用） （Word 83.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
ありません） ④医師の観察を必要とする児童 ⑤その他指導上支障があると認められる児童 ○ 就労日等、保護者が児童の保護ができない日に限り放課後児童ク…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線照射器具を使用する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
人体に対して照射する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 予定使用…
