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2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

の機能の障害に関する医師の診断書を添付すること。 6 備考欄には、指定視力補正用レンズのみを販売等する場合にあつては「コンタクト」と、指定視力補正用レンズ以外…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

の機能の障害に関する医師の診断書を添付すること。 (法人にあつては、主たる事務所の所在地) (法人にあつては、名称及…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 50.0KB) word

の機能の障害に関する医師の診断書を添付すること。 7 薬局製造販売医薬品の製造販売業にあつては、備考欄にその薬局の開設許可番号及び許可年月日を記載すること。 …

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

の機能の障害に関する医師の診断書を添付すること。 7 薬局製造販売医薬品の製造販売業にあつては、備考欄にその薬局の開設許可番号及び許可年月日を記載すること。 …

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

等所持者 1医生 医師 2?士 看護師 3建筑?建築士 負 傷 ? ? 妊産婦 孕?? 要介護 需介? 身体障…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

格等 所持者 ①医師 ②看護師 ③建築士 負 傷 妊産婦 要介護 障がい アレルギー 服薬 …

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

1 Bac s? 医師 2 Y ta 看護師 3 Ki?n truc s? 建築士 B? th??ng 負 傷 Mang tha…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

性同位元素を使用する医師、歯科医師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴     予定使用開始年月日 年  …

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

線照射装置を使用する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 21.0KB) word

線発生装置を使用する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.2KB) word

線照射装置を使用する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定…

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.3KB) word

クス線診療に従事する医師、歯科医師、診療放射線技師又は診療エックス線技師の氏名及びエックス線診療に関する経歴 氏名 職種 エックス線診療に関する経歴 …

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 21.1KB) word

人体に対して照射する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 26.8KB) word

線照射器具を使用する医師、歯科医師又は診療放射線技師の氏名及び放射線診療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴       予定使用…

2025年1月28日

【Word】緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

かった大きな病気で、医師から注意されていること」など記入してください。 《注意事項》 地域の取り組みにより、すでに備え付けられている方は必要ありませ…

2025年2月25日

誓約書(スポーツ安全保険) (Word 16.1KB) word

 4 あらかじめ医師の診断等を受け、心身共に健全な状態で受講します。  5 本教室の受講に起因して私が受けた損害に係る一切の損害賠償請求権を放棄し   …

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