り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
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2025年7月1日
薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 （Word 47.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
2025年7月1日
高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
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り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 （Word 44.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
薬局開設許可更新申請書 様式第五 （Word 41.5KB） word
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 49.0KB） word
り許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 (2) 法第75条の2第1項の規定により登録を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 …
2025年6月30日
（様式6） 岐阜市柳ケ瀬子育て支援施設指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 47.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
り指定管理者の指定の取り消しを受けていないこと。 ２ 管理運営のために必要な資格を有すること。 ３ 過去5年（令和2年度～令和6年度）に地方公共団体所管の子…
2025年6月26日
(様式2)指定管理者指定申請に関する誓約書 （Word 26.5KB） word
り指定管理者の指定の取り消しを受けていないこと。 ２ 管理運営のために必要な資格を有すること。 ３ 国内地方公共団体から委託を受けて、公共の目的のもとで生活…
2025年6月11日
（2）特定施設入居者生活介護 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
す。 （２）選定の取り消し 次のいずれかに該当した場合には、選定を取り消すことがありますので、ご留意ください。 ア 提出書類に虚偽の内容が記載されている場…
2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
定を取り消され、その取消しの日から起算して5年を経過しない者（当該指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を取り消された者が法人である場合においては、当該取消しの処分…
2025年1月20日
3.申出書（様式第3号） （Word 51.5KB） word
市長賞の交付の決定の取消しを受けることについて、何ら異議を申し立てません。 次の各項目について確認した場合、確認欄にチェック（?）を記入してください。 …
2025年1月20日
【記載例】3.申出書（様式第3号） （Word 32.4KB） word
市長賞の交付の決定の取消しを受けることについて、何ら異議を申し立てません。 次の各項目について確認した場合、確認欄にチェック（?）を記入してください。 …
2025年1月31日
（様式第3号）申出書 （Word 51.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 教育委員会 > 申請書ダウンロード（教育委員会）
員会賞の交付の決定の取消しを受けることについて、何ら異議を申し立てません。 次の各項目について確認した場合、確認欄にチェック（?）を記入してください。 …
2025年2月5日
岐阜市柳津地区学習等供用施設使用取消届出書 （Word 30.4KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 生涯学習「長良川大学」 > 生涯学習施設
ついて、下記のとおり取り消したいので届け出ます。 使用日時 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 使用施設 学習等 …
2025年4月5日
（3）認知症対応型共同生活介護 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
す。 （２）選定の取り消し 次のいずれかに該当した場合には、選定を取り消すことがありますので、ご留意ください。 ア 提出書類に虚偽の内容が記載されている場…
2025年4月5日
（5）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 47.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
す。 （２）選定の取り消し 次のいずれかに該当した場合には、選定を取り消すことがありますので、ご留意ください。 ア 提出書類に虚偽の内容が記載されている場…
