及び内容 アスベスト含有調査 補助金等の交付申請金額 円 添付書類 事業計画書 （様式第1号（その1）） 様式第1号（その1）（第6…
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2021年8月4日
2-1.PCB含有試薬等保有状況票 （Word 19.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
PCB使含有試薬等保有状況票 １ 記入日 令和 年 月 日（ ） ２ 報告事項 依頼のありました事項について、次のとおり報告…
2021年7月5日
郵送前チェックリスト・事前相談表（含有調査） （Word 50.0KB） word
対策補助事業 [ 含 有 調 査 ] 事 前 相 談 表 ※太枠内をご記入ください。 令和 年 月 日 所…
2023年9月27日
解体等工事に係る事前調査説明書面（例） （Word 64.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
、吹付け石綿及び石綿含有断熱材等を除去する作業（次項及び５の項を除く） ２の項 建築物の解体作業のうち、石綿含有断熱材等を除去する作業（かき落とし、切断、又は…
2022年4月1日
(法-8)特定粉じん排出等作業実施届 （Word 47.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
吹付け石綿又は石綿を含有する断熱材、保温材若しくは耐火被覆材に係る特定粉じん排出等作業を 実施するので、大気汚染防止法第18条の17第１項（第２項）の規定によ…
2024年3月26日
解体等工事に係る事前調査説明書面 （Word 41.1KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
、吹付け石綿及び石綿含有断熱材等を除去する作業（次項及び５の項を除く） ２の項 建築物の解体作業のうち、石綿含有断熱材等を除去する作業（かき落とし、切断、又は…
2024年10月18日
産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第6号） （Word 82.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
当該産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物、水銀使用製品産業廃棄物又は水銀含有ばいじん等が含まれる場合は、その旨を含む。）及び積替え又は保管を行うかどうかを明らかにする…
2024年10月18日
産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（様式第10号） （Word 85.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
当該産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物、水銀使用製品産業廃棄物又は水銀含有ばいじん等が含まれる場合は、その旨を含む。）及び 積替え又は保管を行うかどうか､処分業にあ…
2023年9月20日
石綿あり 掲示見本 （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
石綿含有成形板等、石綿含有仕上塗材の除去等作業（届出非対象） ※掲示サイズは（A3 [420mm×297mm] 以上） 建築物等の解体等の作業に関するお知…
2023年3月27日
届出前チェック表 （Word 31.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
? アスベスト含有建材の有無を目視により確認（設計図書や分析併用）し、発注者に書面で説明している。 アスベスト→ ? 無 →…
2021年10月29日
記載例（土砂等採取元証明書） （Word 63.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
製造物等の含有なし 証明に係る土砂等の運搬事 業者名、住所及び電話番号 運搬事業者名：Ｄ建設株式会社 代表取締役 ○○ ○…
2023年12月25日
公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
衆浴場の種類（温泉の含有物質又は医薬品等を原料とした薬湯を使用 する公衆浴場にあっては、その物質又は医薬品等の名称、成分、用法、用 量及び効能を付記すること…
2021年7月5日
申請書様式（除去等） （Word 86.5KB） word
－ 建築物石綿含有建材調査者 修了証明書番号： 氏名： 除去等の内容 □除去 □封じ込め □囲い込み アスベスト含有率 （重量比）…
2022年5月17日
021公告文 （Word 60.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和4年5月）
建築用仕上塗材の石綿含有：有 ２ 一…
2021年7月5日
公共下水道使用開始（変更）届出書（様式第4） （Word 83.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報
素 及び硝酸性窒素含有量 ﾐﾘｸﾞﾗﾑ/ﾘｯﾄﾙ 水素イオン濃度 水素指数 生物化学的酸素要求量 5日間ﾐﾘｸﾞﾗ…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
原材料中の水銀等含有割合 １日の使用量 燃料 （水銀等の排出に影響のあるものに限る。） 種類 燃料中の水銀等の 含有割合 …
2021年7月29日
汚濁負荷量測定手法届出書 （Word 94.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
指定項目の別 窒素含有量 特定排出水の区分 特定排出水 特定排出水以外の排出水 排出水 汚 染 状 態 の 計 測 方 法 水質自動…
2021年5月7日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書 記載例 （Word 141.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
検査の写し又はＰＣＢ含有有無の証明書等を添付してください。 PCB廃棄物の収集・運搬又は処分についての｢産業廃棄物管理票(E票)の写しを添付してください。…
2023年1月19日
様式第5号 （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
した産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物が含まれる場合は、「産業廃棄物の種類」の欄にその旨を、「産業廃棄物の数量」の欄にその数量を記載すること。 ２ ※欄には…
2023年1月19日
様式第4号 （Word 38.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
した産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物が含まれる場合は、「産業廃棄物の種類」の欄にその旨を、「産業廃棄物の数量」の欄にその数量を記載すること。 ２ ※欄には…
