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築物等の新築、改築、増築及び移転並びに色彩の変更の場合） 土地所有者の 住所及び氏名 建築面積 ㎡ 建築面積の敷地 面積に対する割合 ％ 敷地面積 …

類 □新築･新設　□増築　□改築　□移転　 □外観を変更することとなる（□修繕　□模様替　□色彩の変更） 行為完了日 摘要 （連絡先）担当者：　　　…

類 □新築･新設　□増築　□改築　□移転　 □外観を変更することとなる（□修繕　□模様替　□色彩の変更） 中止の理由 行為完了日 摘要 （連絡先…

類 □新築･新設　□増築　□改築　□移転　 □外観を変更することとなる（□修繕 □模様替 □色彩の変更） 区分 届出部分 既存部分 合計 敷地面積 …

類 □新築･新設　□増築　□改築　□移転　 □外観を変更することとなる（□修繕　□模様替　□色彩の変更） 区分 届出部分 既存部分 合計 敷地面積 …

ない。 ※　新築、増築及び改修等を問わない。 ■ 留意事項 〇　受注形態が特定建設工事共同企業体である場合の施工実績は、代表構成員又は構成員として受注…

㎡ ㎡ 戸 増築又は用途変更 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 戸 駐車施設 設置場所 岐阜市 権利関係 所有地 借地 その他 土地所有者 住所（所在地） …

昭和56年6月以降の増築 あり（増築年　　　　年　　月）　・　なし　・　不明 階数 　　　　階建て 延べ面積 　　　　　　　　　　　　㎡　 （併用住宅のと…

。 　※　新築又は増築で、建築一式工事に限る。 ■ 留意事項 〇　受注形態が特定建設工事共同企業体である場合の施工実績は、代表構成員又は構成員として受…

事種別】□新築　　□増築　　□改築 □修繕又は模様替 □空気調和設備等の設置　　□空気調和設備等の改修 【９．構造】　　　　　　　　造　一部　　　　　　　…

に係る新築、改築又は増築であって特定建築行為又は建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律第19条第1項各号に掲げる行為に該当するものについては、前2項の規定…

□新築（新設） □増築（増設） □改築 □移転 □用途の変更 □仮設 構造 工事予定期間 年 月 日から 年 月 日まで 該当許可等の 番号・…

に係る新築、改築又は増築であって特定建築行為又は建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律第19条第1項各号に掲げる行為に該当するものについては、前2項の規定…

ない。 ※　新築、増築及び改修等を問わない。 ■ 留意事項 〇　受注形態が特定建設工事共同企業体である場合の施工実績は、代表構成員又は構成員として受注…

用のみであり、改築、増築、備品購入、設備整備、外構工事、耐震診断、耐震改修工事、不要物の処分、清掃等に係る費用は、含まれません。 年　　月　　日 （改修工事…

０万円以上の新築又は増築工事の元請施工実績の有無（建築一式工事に限る。） 　※　岐阜市発注工事については、工事成績６５点未満のものは、実績として認めない。 …

クリート造の新築又は増築に限る 工 事 名 称 等 工事名 発注機関名 施工場所 ○○県○○郡・市○○…

クリート造の新築又は増築に限る 工 事 名 称 等 工事名 発注機関名 施工場所 ○○県○○郡・市○○…

。 　※　新築又は増築で、建築一式工事に限る。 ■ 留意事項 〇　受注形態が特定建設工事共同企業体である場合の施工実績は、代表構成員又は構成員として受…

ました市橋小学校校舎増築工事に係る技術提案書を提出いたします。 １　工事名　　　市橋小学校校舎増築工事 　 ２　工事場所　　岐阜市市橋６丁目６番２８号…