様式第９（容器則第３９条関係） 容器検査所廃止届書 ×整 理 番 号 ×受理年月日 年 月 日…
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2021年7月5日
運搬用車両及び容器の衛生状況確認記録 （Word 43.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
運搬用車両及び容器の衛生状況確認記録 使用日： 年 月 日 場所 確認時 確認事項 確認結果 備考 確認者 運搬車両A （包装済製品…
2022年10月24日
容器検査所登録申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 高圧ガス保安法
様式第５（容器則第３０条関係） 容器検査所登録申請書 ×整 理 番 号 ×受理年月日 年 月 日 ×許…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
置の概要 線源収納容器の遮蔽 (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μGy毎時 以下・超える 二次電子ろ過板 有・無 (理由 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 貯蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv／時 以下・超える …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
非耐火性 貯蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv／時 以下・超える …
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
共通 エックス線管容器及び照射筒のろうえい放射線量 治療用装置 定格管電圧50kV以下 装置の接触可能表面から5cmの距離における空気カーマ率 1.0…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
措置の概要 照射管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後の不必要な放射線を…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
措置の概要 発生管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後の不必要な放射線を…
2025年1月28日
【Word】緊急医療情報カード （Word 70.5KB） word
緒に、口の広い透明な容器などに入れ、冷蔵庫の中に保管してください。また、下記の目印を 容器と冷蔵庫の扉につけ、目立つようにしてください。 …
2025年4月1日
先端設備等に係る投資計画に関する確認書及び別紙（認定支援機関用） （Word 31.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > 助成金・補助金等
か測ることができないケースなど、会社単位で測ることが適当な場合は、会社単位の数値を用いて投資計画を策定して投資利益率を計算していただくことも可能です。 ※ 「…
2025年4月2日
5・3・0（ごみゼロ）運動に係る実施予定書 （Word 53.5KB） word
ごみ、プラスチック製容器包装、ビン、カン、ペットボトルです。家電ごみ、粗大ごみは回収しないでください。 ◆原則、剪定ごみは出さないでください。やむをえず出され…
2025年3月28日
工事施工に関わる提出書類について（建築・電気設備・機械設備） （Word 67.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
イラー及び第１種圧力容器設備関係 № 申請・届出の名称 提出先 提出時期 法 令 備 考 設置届 労働基準監督署 設置 30日前 安全…
2025年4月11日
補助金交付申請書 （Word 34.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > ごみ・リサイクル > ごみの減量 > 生ごみの減量 > 生ごみの減量と食品ロスの削減 > 生ごみ減量にかかる補助制度（ダンボールコンポスト、電気式生ごみ処理機）
まで □ 非電気式容器 ※1基まで □ コンポスト基材（ 個） ※年度に4個まで 製品名 製造会社 購入価格 円 ※ 値…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
劇薬であることを直接容器又は直接の被包に表示している。 （医療機器等法第44条第1項、第2項） ・毒薬：黒地に白枠白字 「品名」+「毒」、劇薬：白地に赤枠赤…
2025年5月28日
クリーニング所開設届出書【様式第1号】 （Word 65.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
） 密閉容器：有・無 洗濯物の区分：有・無 便所（下水道・側溝・その他） 洗濯物の区分 有・無 密閉容器 有・無 便所（下水道・…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
物が飛散・流出しない容器に収めて行っている。 （国マ4.3） ☆ ②梱包容器は、密閉でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 …
2024年10月18日
省令様式第6号の2（第1面）～（第10面） （Word 27.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
搬施設の概要 運搬容器等の名称 用 途 容 量 備 考 （第３面） (3…
2023年8月18日
保安業務委託販売所（様式13－8） （Word 33.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
ロ 容器交換時等供給設備点検 ホ 周知 ハ 定期供給設備点検 ヘ 緊急時対応 ３ 保安業務委託…
2023年8月17日
保安業務計画書（様式13） （Word 40.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
検・調 査 容器交 換時等 供給設 備点検 定期供 給設備 点検 定期消 費設備 調査 周 知 緊急時 対応 …
