本文へ

要 事業所種別及び延床面積 特定施設入居者生活介護 (推定利用定員　人) 　　　　　　 ㎡ 併設事業所 (定員　　人) 　　　　　…

　年　　月　　日 延床面積 m2 ⑤解体等工事の種類 解体　　改造・補修 階数 　階建 ⑥建築物等の竣工年 昭和・平成　　　　　年　　　　　　…

　　　□要求なし 延床面積 　　　　　　　　　　　　㎡ 建物用途 建築年月 　昭和 ･ 平成　　　年　　　月 除去等を行う箇所の概要（注） アスベスト…

　　　□要求なし 延床面積 　　　　　　　　　　　　㎡ 建物用途 建築年月 　昭和 ･ 平成　　　年　　　月 分析調査を行う箇所の概要（注） …

概要 事業所種別、延床面積及び名称 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 　　㎡ 併設事業所　 (定員　　人) 　㎡ 建物構造 　　…

概要 事業所種別、延床面積及び名称 看護小規模多機能型居宅介護 (登録定員２９人) 　　　　　　 ㎡ 宿泊定員数 人 併設事業所 …

概要 施設種別及び延床面積 地域密着型介護老人福祉施設 新設　　　　床 　　　　　　 ㎡ 建物構造 　　　　　　　 　　　　　　　…

要 事業所種別及び延床面積 認知症対応型共同生活介護 (定員　　人) 　　　　　　 ㎡ 併設（既存）事業所 (定員　　人) 　…

要 事業所種別及び延床面積 小規模多機能型居宅介護 (登録定員２９人) 　　　　　　 ㎡ 宿泊定員数 人 併設事業所 (定員　　…

　　　　　　戸 延床面積　　　　　　　　　㎡ 業務用 戸・延床面積　　　　㎡ 業態 メーター設置場所 □地付け(一括)　　　 　　□地…

　　　　　　戸 延床面積　　　　　　　　　㎡ 業務用 戸・延床面積　　　　㎡ 業態 給水開始予定時期 　　　年　　　月　　　日 給水…

されている建築面積、延床面積と添付図面の整合が取れているかの確認を行いますので、添付書類にて確認が行えるよう、記載をお願いします。 また、工作物がある場合は申…

月　　日 延床面積 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡ 業務概要 請負区分 　　元請 …

２　なし 建物 延床面積 全体 ㎡ うち、老人ホーム部分 ㎡ 耐火構造 １　耐火建築物 ２　準耐火建築物 ３　その他（　　　　　…

日 年　月　日 延床面積 m2 ⑤解体等工事の種類 解体　　改造・補修 階数 　階建 ⑥建築物等の竣工年 　　昭和・平成　　　年 ⑦建築物等…

解体を行った建築物の延床面積（解体面積）の大きい順に５件まで記載する。 ・工事名　　　：受注工事名とする。 ・発注者名　　：具体的に記入する。 ・施工場所…

く立入事業所の内訳(延床面積1,000㎡超) 00表-14　指導要綱に基づく立入事業所の内訳(延床面積1,000㎡超) 単位：事業所 区分 R4年度 …

　鉄骨造　2階建て　延床面積：89.12㎡ ２　電気設備工事　　一式 ３　機械設備工事　　一式 ４　解体工事　　　　一式 　　　倉庫（木造平屋建て）延床…

く立入事業所の内訳(延床面積1,000㎡超) 00表-16　指導要綱に基づく立入事業所の内訳(延床面積1,000㎡超) 単位：事業所 区分 H27年度 …

解体を行った建築物の延床面積（解体面積）の大きい順に３件まで記載する。 ・工事名　　　：受注工事名とする。 ・発注者名　　：具体的に記入する。 ・施工場所…