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2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (Word 45.5KB) word

及、環境の変化などで患者数は減少しました。最近では高齢者を中心に患者が発生していますが、平成27年には10か月児の日本脳炎確定例が千葉県から報告されています。令…

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

臨床実績 期間 患者数 回数 医療機関名等 年 月~  年 月 人 回 年 月~  年 月 人 回 年 月~  年 月 人 回…

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

置 従業者の人数、患者数に対する配置割合等を広告可能であること。性別や職種別、病床、病棟又は診療科(広告が可能な診療科名に限る。)等ごとの人数や配置状況につい…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

臨床実績 期間 患者数 回数 医療機関名等 年 月~  年 月 人 回 年 月~  年 月 人 回 年 月~  年 月 人 回…

2021年7月5日

診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 (Word 25.0KB) word

平均外来患者及び入院患者数 6 過去1年間の1日平均調剤数(処方数で表すこと) 7 専属薬剤師を置かない理由

2021年6月22日

(参考資料)【岐阜県】様式1_食中毒、感染症患者(疑いを含む)発生報告書 様式2_食中毒、感染症(疑 word

4 3のうち重篤患者数 初発患者からの有症者数累計   ・経過記録表(様式3)を添付してください。   ・「重篤患者」とは、医…

2021年8月9日

様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 (Word 26.8KB) word

4 3のうち重篤患者数   ・感染性胃腸炎の発生(推定を含む。)時においては、日ごとの経過記録を添付してください。    (「参考様式」参照…

2021年8月9日

様式4-1 インフルエンザ様疾患患者発生報告書 (Word 26.8KB) word

4 3のうち重篤患者数 <報告対象等> ・施設利用者からインフルエンザ様疾患患者が発生した場合に、日ごとの経過記録を添付してください。(「参…

2021年6月28日

別紙2 (Word 124.0KB) word

調査結果等を利用して患者数を推定し、その結果を添付すること。(難病等については、患者数に係る調査が十分ではなく、確実な人数を示すことができない場合が多いため、数…