４５ 入院 結核患者 届出票（岐阜市） 退院 病院の管理者は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第５３条の１１の規定に基づ…
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2021年8月12日
外国人患者を受け入れる拠点的な医療機関の更新について （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
課長 外国人患者を受け入れる拠点的な医療機関の更新について 日頃より保健医療行政の推進に格別のご協力を賜り、厚くお礼申し上げます。 県では、外…
2021年6月22日
【岐阜市】新型コロナウイルスに関連した肺炎患者への対応について（依頼） （Word 20.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
岐阜市福障号外 令和２年1月３１日 指定障害福祉サービス事業所等 運営法人代表者様 指定障害児通所支援事業所等 運営法人代表者様 …
2021年6月22日
（参考資料）【岐阜県】様式1_食中毒、感染症患者（疑いを含む）発生報告書 様式2_食中毒、感染症（疑 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
１ 食中毒、感染症患者（疑いを含む）発生報告書 年 月 日 保健所長 宛 施設種別 施設名 所在地 施設長（代表…
2021年8月9日
様式4-2 インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
インフルエンザ様疾患患者死亡報告書, )インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 年 月 …
2021年8月9日
様式4-1 インフルエンザ様疾患患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
インフルエンザ様疾患患者発生報告書, )インフルエンザ様疾患患者発生報告書 年 月 …
2021年8月9日
様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 （Word 22.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
他公衆衛生事故による患者死亡報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 施設…
2021年8月9日
様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
他公衆衛生事故による患者発生報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 施設…
2025年3月6日
【別添1】別記様式1～3 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
医療機関負担 ・ 患者負担 ・ 医療機関と患者負担（うち患者 円） ※１回あたり概ね2時間程度（交通費含む）3,000円 加入保険 (保険会社名) …
2024年10月21日
新しいウィンドウで開きます word
7 受託業者 8 患者代表 9 事務職員 10 その他（ ） 合計 人 【目 的】 (11) 診療報酬の算定 1 有 2 無 1 特別食加算…
2024年3月11日
【様式】感染症に係る集団発生報告 （Word 73.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
４ 新規患者発生状況：（感染が疑われる者を含む） 月／日 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 発症者数（職員） 発症者数…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
視用装置 透視中の患者への入射線量率 (患者の入射面の利用線すいの中心における空気カーマ率) 高線量率透視制御を備えていない装置 50mGy毎分 以下…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病室(患者収容定員 床) 室番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気開…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病室(患者収容定員 床) 室番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気…
