【避難先等に関する情報提供書面】 太枠内のみ記入してください。 氏名 ②生年月日 ④避難元市町村における住所（避難前に居住していた住所） （ふりがな） …
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2024年3月25日
情報提供申出書 （Word 23.8KB） word
氏 名 情報提供申出書 環境衛生関係営業施設に係る申出による情報提供に関する事務取扱要領第3条第1項の規定に基づき、次のとおり情報提供を申し出ます…
2024年7月24日
別添7_（様式10）服薬情報提供書（富山労災病院） （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
月 日 服薬情報提供書 <注意> FAXによる情報伝達は、疑義照会ではありません。疑義照会は通常通り電話にてお願いします。 担当医 …
2024年3月13日
避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書（避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word
別避難計画作成・計画情報提供申請書） あなた御自身についてお答えください。（該当する□に?をつけて下さい。） 氏 名 ふりがな 性 別 男 ・ …
2025年5月2日
「障害者就労施設における生産活動の効率化に資するICT機器等の導入事業」の 国庫補助協議に関する関係 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
に対して、取組事例の情報提供や導入した機器等の試用等の体験会の開催・実施に協力すること。 事業者は、岐阜市が当補助金の各取組事例について公表するために、情報提…
2024年12月27日
実施要領 （Word 33.6KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 岐阜競輪場
に使用せず、第三者に情報提供しない。 (7) 提案書類の内容について、別途確認することがある。 7 質問及び回答 (1) 質問方法 所定の質問票（様…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
なし 退去時情報提供加算 １ あり ２ なし 看取り介護加算 (Ⅰ) １ あり ２ なし (Ⅱ) １ あり ２ なし 認知…
2025年1月28日
【Word】緊急医療情報カード （Word 70.5KB） word
薬 無 ・ 有（薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。） ｱﾚﾙｷﾞｰ 無 ・ 有 その他 このカードを診察券や健康保険証のコピーと一緒に、…
2025年3月11日
岐阜市協定一覧 （Word 41.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防災 > 防災に係る調査・計画
4 災害時における情報提供の協力に関する協定 岐阜県タクシー協会岐阜支部 平成24年2月1日 5 災害に係る情報発信等に関する協定 ヤフー株…
2025年4月2日
岐阜市こども食堂支援事業補助金交付要綱 （Word 38.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
険の証券の写し （情報提供等） 第9条 補助事業者は、補助事業の実施に係る情報提供を市長から求められたときは、積極的に協力するものとする。 （電子情報処理…
2025年3月31日
地区計画届出書類チェックシート （Word 43.8KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
書（写しまたは、登記情報提供サービスにより取得したものでも可） □方位 □地名、番地 □敷地境界線 □当該行為場所を着色 □ …
2025年4月1日
地区計画の行為の届出必要書類（つづり方） （Word 31.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
もの。コピー可、登記情報提供サービスにより取得した登記情報でも可 ６ 土地登記全部事項証明書 ７ 配置図 ８ 各階平面図 ９ 立面図…
2025年4月1日
地区計画の区域内における行為の届出書 （Word 108.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
図は、写し可又は登記情報提供サービスにより取得した不動産登記情報（全部事項）でも可能です。地番が読み取れるか確認して下さい。 ※ なお、添付書類については担当…
2025年3月31日
地区計画届出マニュアル（島、則武、日野、長良南町、伊奈波、市橋二丁目、宇佐一丁目東、柳津町上佐波西、 word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
証明書（写し又は登記情報提供サービスにより取得したものでも可） 6 配置図 7 各階平面図 8 立面図（２面以上） 9 求積図 10 造成計…
2025年3月31日
地区計画の区域内における行為の届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 地区計画
公図は、写し又は登記情報提供サービスにより取得したものでも可能です。 ※ なお、添付書類については担当者の指示によります。 ６ 地区計画の区域によって、…
2025年4月2日
令和7年度 岐阜市こども食堂支援事業補助金 交付申請案内 （Word 151.3KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
とき。 12．情報提供等 0 補助事業に関する実態調査、情報提供等のため、訪問させていただくことがあります。また、資料の提供や会議への出席をお願いする…
2024年5月22日
【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 （Word 35.8KB） word
別避難計画作成・計画情報提供申請書） あなた御自身についてお答えください。（該当する□に?をつけて下さい。） 氏 名 ふりがな 性 別 男 ・ …
2024年5月22日
【災害ー4、5】個別避難（日常見守り支援）計画書 （Word 36.9KB） word
支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください 〒 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署して…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
に関わらない第三者に情報提供すること、また承諾なしにコピー等して二次的に使用することは禁止します。 関係機関同士で活用される際には、ご本人・ご家族の了承を得て…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
１－１１ 情報提供 〇 △ × － ☆ 診療所内にて「医療機能情報」が書面や電磁的方法（インターネット等）により閲覧できる。 （法第6条…
