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2026年3月2日

意見書 (Word 18.0KB) word

更による運賃に関する意見書 意見等 氏  名 電話番号 FAX番号 住  所 意見の提出日 令和 …

2025年3月21日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について(辞退) このことについて、次のとおり辞退いたします。 記 1 指定歯科医氏…

2025年3月24日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について(申請) このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請します。 記…

2025年3月21日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の勤務する医療機関などの変更について(届出) このことについて、下記のとおり変更しますので届け出ます。 …

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) word

予防接種に関する医師意見書  骨髄移植手術その他の理由により接種した定期予防接種の効果が期待できない次の者について、この度、予防接種の再接種が可能な状態と…

2025年3月24日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 (Word 24.0KB) word

覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記(4)は不要 (この申請は、…

2021年6月9日

第3編 第4期岐阜市障害福祉計画 (Word 654.0KB) word

合支援センターからの意見書を参考に支給決定を行っています。  障害児通所支援支給決定者数の推移(各年4月1日現在)  障…

2022年4月8日

小児慢性特定疾病指定医変更届出書 (Word 22.3KB) word

 年 月 日 医療意見書 を作成する 医療機関 (上記の医療機関を除く。) □ 名 称 (診療科) (               )  …

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 22.4KB word

予防接種に関する医師意見書(様式第2号) 母子健康手帳の予防接種の記録が記載されているページ等の写し

2021年6月9日

第5編 資料 (Word 332.0KB) word

票による調査と医師の意見書の結果をもとに、市町村審査会が区分1から区分6などを判定する。平成25年度までは、障害程度区分といっていた。 障害児支援利用計画 ⇒…

2021年7月28日

第2章(障がいのある人を取り巻く現状と課題) (Word 954.0KB) word

合支援センターからの意見書を参考に支給決定を行っています。 00 障害児通所支援支給決定者数の推移(各年4月1日現在) 577 020000577 1,…

2021年6月18日

第2章 障がいのある人を取り巻く現状と課題 (Word 380.0KB) word

合支援センターからの意見書を参考に支給決定を行っています。 00 障害児通所支援支給決定者数の推移(各年4月1日現在) 資料:岐阜市障がい福祉課  障がい…

2022年4月8日

小児慢性特定疾病指定医指定(新規・更新)申請書兼経歴書 (Word 24.4KB) word

療機関に勤務し、医療意見書を作成する可能性のある医療機関があれば、裏面に記載してください。                                …

2021年6月9日

第7部 資料 用語解説 (Word 183.0KB) word

定調査の結果と主治医意見書に基づき、審査判定を行う。 介護福祉士 社会福祉士及び介護福祉士法によって規定されている国家資格。登録を受け、介護福祉士の名称を用い…

2021年6月18日

第6章 資料 (Word 292.0KB) word

見(医師の判定書又は意見書)を要するものという3つの要件をすべて満たすものをいう。 「ホッとタウン」プロジェクト 地域の安全を地域で守っていく提案等に対して岐…

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

保護法による診療要否意見書又は結核入院要否意見書として福祉事務所が使用するので、診断書及びその写し各1通を保健所に提出すること。

2021年6月22日

介護予防サービス・支援計画書 (Word 51.5KB) word

ポイント □主治医意見書、健診結果、観察結果等を踏まえた留意点                 妥当な支援の実施に向けた方針 地域包括支…

2021年6月22日

利用者基本情報 (Word 54.5KB) word

果・意見、及び主治医意見書と同様に、利用者基本情報、アセスメントシートを、居宅介護支援事業者、居宅サービス事業者、総合事業におけるサービス事業等実施者、介護保険…