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2021年6月30日

排水承諾書 (Word 14.0KB) word

排 水 承 諾 書 岐阜市                 番地先水路において、を排水することを承諾します。   年  月  日 …

2022年8月25日

誓約書(排水管の場合) (Word 16.7KB) word

将来、隣地等で同種の排水施設等の必要が生じた場合、占用許可を受けた物件の共同利用に同意します。 3 占用許可を受けた物件の維持・管理は、私の責任におい…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム誓約書 (Word 24.8KB) word

遵守し、ディスポーザ排水処理システムを適切に維持管理することを誓約します。 記 1 岐阜市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱(平成27年3月31日決裁…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム廃止届出書 (Word 23.0KB) word

係) ディスポーザ排水処理システム廃止届出書   年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者             …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム新設・変更届出書 (Word 28.6KB) word

  ディスポーザ排水処理システム新設・変更届出書   年  月  日  (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 住 所    …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム維持管理承継届出書 (Word 25.9KB) word

しましたディスポーザ排水処理システムの維持管理について、譲り受け、又は貸付けを受ける者に対して、岐阜市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第5条を遵守することを…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約確約書 (Word 23.8KB) word

 私は、ディスポーザ排水処理システムの設置に当たり、誓約書に記載の事項を遵守し、このシステムの維持管理業者と維持管理業務委託契約を締結することを確約いたします。…

2021年7月5日

排水路使用承諾願 (Word 29.5KB) word

     印 排水路使用承諾願い 申請に係る土地の表示 土地の所在・地番 地目 面積(㎡) 備考 今…

2021年7月29日

排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書 (Word 42.5KB) word

係) 排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書                                     年   月   日 …

2025年5月9日

下水道排水設備指定工事店事業報告書 (Word 18.2KB) word

管理者 下水道排水設備指定工事店事業報告書 氏名又は名称 住  所 代表者氏名                  電話番号 岐阜市下水道…

2025年5月9日

下水道排水設備指定工事店事業報告書 記入例 (Word 30.1KB) word

管理者 下水道排水設備指定工事店事業報告書 氏名又は名称 住  所 代表者氏名                  電話番号 岐阜市下水道…

2026年2月2日

(4)159技術提案書について (Word 64.2KB) word

 1式 6  屋内排水設備       1式 7  屋外排水設備       1式 8  消火設備         1式 9  給湯設備        …

2026年1月28日

161入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 36.5KB) word

改良工事(粟野東6号排水路) 2 工事を行う場所  岐阜市粟野東5丁目地内 国土交通大臣・岐阜県知事 許可 許可番号 許可業種 許可区分  …

2025年9月8日

(4)113技術提案書について (Word 62.7KB) word

         排水構造物工 函渠工   L=58.1m                 可変側溝工   L=58.1m (4)工事完成期限  …

2025年9月11日

(4)063技術提案書について (Word 64.0KB) word

「水路改良工事」、「排水路築造工事」又は「水路工事の金額が全体の5割以上を占める工事」の元請施工実績の有無。  ※ 岐阜市(上下水道事業部及び市民病院含む)発…

2025年10月9日

地域計画区域内における一時転用等同意書 (Word 19.2KB) word

農業機械の沈み込みや排水不良が発生する等の営農条件の支障が 生じないようにすること       ウ 上記の事象が生じた場合は、転用事業者において速やかに是正…

2025年10月20日

道路位置指定計画調書 (Word 67.5KB) word

便所の種類 家庭雑排水 既設水路 管理者 幅員 構造・寸法 道路位置指定計画調書 (第二面) 開発区域に 接する土地 地番 地目…

2025年12月1日

(4)144技術提案書について (Word 61.2KB) word

    1式 屋内排水設備       1式 屋外排水設備       1式 消火設備         1式 給湯設備         1式 エレベー…

2025年3月15日

様式 (Word 29.0KB) word

排水施設 番 号 種 類 内法寸法 延 長 センチ メートル メートル …

2025年3月15日

様式 (Word 25.2KB) word

道路工事費 排水施設工事費 防災施設工事費 ○○○ 附帯工事費 事務費 借入金利息 ○○○         計…

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