種 類 ※施設番号 △特定施設の 構 造 大気基準適用施設にあっては別紙1、 水質基準対象施設にあっては別紙4のとおり。 ※審査結果 …
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2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
排出施設の種類 ※施設番号 揮発性有機化合物排出施設の構造及び使用の方法 別紙1のとおり。 ※審査結果 揮発性有機化合物の処理の方法 別紙2のとおり。…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
種 類 ※施設番号 粉じん等発生施設又は 粉じん等発生作業の 構造並びに使用及び 管理の方法 別紙のとおり。 ※審査結果 ※備 …
2021年7月30日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 （Word 225.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
定施設の種類 ※施設番号 有害物質使用特定施設の該当の有無 有 □ 無 □ ※審査結果 △特定施設の構造 別紙１のとおり。 ※備考 …
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
種 類 ※施設番号 ばい煙発生施設の 構 造 別紙1のとおり。 ※審査結果 ばい煙発生施設の 使用の方法 別紙2のとおり。 ※備 …
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
種 類 ※施設番号 ばい煙発生施設の 構 造 別紙1のとおり。 ※審査結果 ばい煙発生施設の 使用の方法 別紙2のとおり。 ※備 …
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
施設の 種類 ※施設番号 水銀排出施設の 構造 別紙１のとおり。 ※審査結果 水銀排出施設の 使用の方法 別紙２のとおり。 ※備考 水銀等の…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
種 類 ※施設番号 一般粉じん発生施設の 構造並びに使用及び 管理の方法 別紙1から別紙4のとおり。 ※審査結果 ※備 考 …
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
種 類 ※施設番号 △特定施設の 構 造 大気基準適用施設にあっては別紙1、 水質基準対象施設にあっては別紙4のとおり。 ※審査結果 …
2022年3月8日
(法-3)氏名等変更届出書 （Word 17.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
※eq \o\ad(施設番号, )施設番号 変 更 の 理 由 ※備 考 備考 １ ※印の欄には、記載しないこと。 …
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 （Word 36.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
※eq \o\ad(施設番号, ) △特定施設の構造 別紙１のとおり ※eq \o\ad(審査結果, ) △特定施設の使用…
2023年5月22日
浄化槽保守点検契約状況報告書 （Word 61.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
管理者名 設置場所 施設番号 告示 建築用途 備考 人槽 …
2021年7月5日
特定施設設置届出書（様式第6） （Word 145.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報
施設の種類 ※施設番号 △特定施設の構造 別紙２のとおり。 ※審査結果 △特定施設の使用の方法 別紙３のとおり。 ※…
2021年7月5日
特定施設の構造等変更届出書（様式第8） （Word 142.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報
の種類 ※施設番号 △特定施設の構造（特定施 設の使用の方法、汚水の処 理の方法、下水の量及び水 質、用水及び排水の系統） 別紙の…
2021年7月5日
特定施設使用届出書（様式第7） （Word 145.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報
施設の種類 ※施設番号 △特定施設の構造 別紙２のとおり。 ※審査結果 △特定施設の使用の方法 別紙３のとおり。 ※…
2021年5月7日
浄化槽管理者変更報告書 （Word 16.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
場所 岐阜市 (施設番号第 号) 理者 変更前の浄化槽管 氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名) …
2021年7月29日
承継届出書 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
特定施設の種類 ※施設番号 特定施設又は有害物質貯蔵指定施設の設置場所 ※備考 承継の年月日 年 月 日 被承継…
2022年1月7日
(条-5)承継届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
施設の種類 ※施設番号 施設の設置場所 ※備 考 承継の年月日 年 月 日 被承継者 氏名 又は 名…
