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2024年3月13日

避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書(避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word

男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和     年   月   日 同居者 有 ・ 無 住  所 〒 自宅電話 地区名 <例>…

2024年4月23日

申請書の記入例 (Word 27.0KB) word

郎 対象者の生年月日 大正・昭和・平成 △ 年 〇 月 〇 日生       ( 〇〇 歳) 対象要件 ? 高齢者(65歳以上)のみの世帯   □ 療…

2024年4月23日

申請書 (Word 21.5KB) word

対象者の生年月日 大正・昭和・平成  年  月 日生       (    歳) 対象要件 □ 高齢者(65歳以上)のみの世帯   □ 療育手帳の…

2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和     年   月   日 同居者 有 ・ 無 住  所 〒 自宅電話 地区名 <例>…

2022年6月15日

公害防止管理者(代理者)選任、死亡・解任届 (Word 68.5KB) word

年月日 年  月  日 大気関係 排出ガス量 (Nm3/h) ※特定工場の番号 ばい煙発生施設の種類 別紙のとおり。 水質関係 排出水量 (m3…

2021年8月12日

外国人患者を受け入れる拠点的な医療機関の更新について (Word 24.7KB) word

所在地 岐阜 朝日大学病院 岐阜市 岐阜 岐阜市民病院 岐阜市 岐阜 岐阜ハートセンター 岐阜市 岐阜 MIWA内科胃腸科CLINIC …

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

    年  月  日 大学名             氏名             (別紙4) 人工透析に関する専門研修・臨床実績証明書 …

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

    年  月  日 大学名             氏名             (別紙4) 人工透析に関する専門研修・臨床実績証明書 …

2021年9月16日

生活ハンドブック『健康なくらし』(やさしい日本語版) (Word 2.3MB) word

住所 TEL 朝日大学病院 Asahi University Hospital 岐阜市橋本町3-23 058-253-8001 澤田病院 Sawa…