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　　　月　　　日 服薬情報提供書 <注意>　FAXによる情報伝達は、疑義照会ではありません。疑義照会は通常通り電話にてお願いします。 担当医　　　　　　　…

　　　　　　　） 内服薬(ないふくやく)（　　　　　　　　　　　　　　　　　） 主治医(しゅじい)（　　　　　　　　　　　　　　　医師(いし)） 連絡先(…

g thu?c 服薬 C? th? 身体 Tinh th?n 精神 Tri tu? 知的 Phat tri?n…

い アレルギー 服薬 身体 精神 知的 発達 世帯主 □大丈夫 □不明 □男 □女 歳 …

ギー ?敏 服薬 服? 身体 身体 精神 精神 知的 智障 発達 ?育 …

□ てんかん →服薬コントロール　　□可 ・ □不可 （発作の前兆・頻度・状態等） □ 幻覚・妄想 →服薬コントロール　　□可 …

□ てんかん →服薬(ふくやく)コントロール　　□可(か) ・ □不可(ふか) （発(ほっ)作(さ)の前(ぜん)兆(ちょう)・頻(ひん)度(ど)・状(…

さい。） 現在の 服用薬 無　・　有（薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。） ｱﾚﾙｷﾞｰ 無　・　有 その他 このカードを口の広い透明…

　　　　　　　） 内服薬（　　　　　　　　　　　　　　　　　） 主治医（　　　　　　　　　　　　　　　医師） 連絡先 その他緊急時の対応など知っておいて…

された方）に対して、服薬情報のお知らせ文書を送付し、それを保険薬局に持参された方を対象として、ポリファーマシー対策を行ってきた。本委員会はこれまでの●●市域ポリ…

レセプトから重複多剤服薬者を抽出した上で、重複多剤服薬者に対して服薬状況を記載した通知を送付し、かかりつけ医やかかりつけ薬局への相談を促し、重複多剤服薬・相互作…

服薬支援 なし あり なし あり 生活リズムの記録（排便・睡眠等） なし あり なし あり …

②患者に対する与薬や服薬指導は適切に行っている。（H19.3.30医政発0330010）　 ３－４　麻薬（麻向法）　　※取り扱いがある場合のみ…

） 梱包について、服用する具体的な薬剤が第三者から分からないようにするなど患者のプライバシーに配慮している。 （ⅳ） 患者が薬剤を直接受け取る…

と。別に麻酔管理料や服薬指導料等がかかる場合には、それらを含めた総額の目安についても、分かりやすいように記載すること。 また、医薬品医療機器等法の広告規制の趣…

病院へ通院中や、現在服用中の○○薬等の他、どういった支援が必要なのか） ・介助など福祉的ケアの必要性に関すること ・必要な福祉用具に関すること ・特別な食…

edication 服薬 Physical身体 Mental 精神 Intellectual 知的 Developm…

iniinom　服薬 Pisikal 身体 Emusyunal 精神 Mental 知的 Paglaki 発…

3．医師等から、現在服薬中の薬の名称について問い合わせの電話連絡がある場合に伝えること。 14．あらかじめ定められた利用時間までに迎えに来ること。

剤師が分かるよう薬剤服用歴に記録しておくこと。 ⅲ. 患者が現在受診している医療機関を全て把握するよう取り組むこと。 ⅳ. 患者に使用された医薬品・服用…