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2021年8月4日

(様式第10号)登録抹消申請書 (Word 33.0KB) word

齢者向け住宅事業登録抹消申請書 下記のサービス付き高齢者向け住宅事業の登録の抹消をしたいため、高齢者の居住の安定確保に関する法律第13条第1項第1号の…

2024年11月28日

新しいウィンドウで開きます word

当(□利用の停止 □消去) □法第98条第1項第2号該当(提供の停止) (理由)   1 利用停止請求者   □本人  □法定代理人  □任意代理人…

2021年7月27日

保有個人情報開示等請求書 (Word 34.5KB) word

□ 提供の停止 □ 消去 ) 請求者の区分等 □本人 □遺族等 □代理人 請求者が遺族等又は 代理人の場合の本人 住所 氏名 保有個人情報等が記録 さ…

2025年3月28日

様式 (Word 26.8KB) word

2 不要の文字は、抹消すること。

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

しない部分を二重線で消去すること。 (別紙1) 経歴書 学位 フリガナ 氏名 生年月日 現住所 最終学歴 (    年…

2021年8月27日

様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「調剤のために必要な設備及び施設の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の届出を含む。)から変…

2024年4月30日

申請書等 (Word 91.5KB) word

 不要な箇所は、=で抹消すること。 注2 添付資料③の建築士法第24条の8に規定する書面は、設計費又は工事監理費を補助の対象とする場合に、補助金交付決定通知後…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「自立支援医療を行うために必要な体制及び設備の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の届出を含…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

しない部分を二重線で消去すること。 (記入要領) 1 「保険医療機関」の名称は、正式名称を記載すること。 2 「担当しようとする医療の種類」は、次のうち希…

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

しない部分を二重線で消去すること。 (別紙) 訪問看護ステーション等において指定訪問看護若しくは指定老人訪問看護又は指定居宅サービス(介護保険法第8条第…

2022年6月20日

別紙4 個人情報取扱特記仕様書 (Word 20.0KB) word

速やかに廃棄し、又は消去しなければならない。 (秘密の保持) 第9 受注者は、この契約による事務に関して知り得た個人情報の内容を、法令等で認められた場合を除…

2021年8月27日

様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.6K word

しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「職員の定数の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の届出を含む。)から変更があった場合は、有…

2022年5月2日

申請書様式 (Word 77.5KB) word

、不要な箇所は、=で抹消すること。 様式第3号(第11条関係) 令和  年  月  日 (あて先)岐阜市長               …

2024年4月25日

変更・中止申請書 (Word 18.6KB) word

、不要な箇所は、=で抹消すること。 注4 要安全確認計画記載建築物とは、岐阜県耐震改修促進計画別表1に記載された建築物又は同計画 別表2に記載された道路に接…

2024年3月26日

会則(規則)作成ひな形 (Word 24.1KB) word

(会員資格の抹消) 第20条 本会会員が次の各号に該当することになった場合は、運営(役員)会の議決を経て登録を抹消することができる。 ①会員との連絡…

2024年4月25日

申請書 (Word 29.6KB) word

、不要な箇所は、=で抹消すること。 注2 要安全確認計画記載建築物とは、岐阜県耐震改修促進計画別表1に記載された建築物又は同計画別表2に記載された道路に接する…

2024年4月25日

実績報告書 (Word 16.3KB) word

、不要な箇所は、=で抹消すること。

2021年7月29日

申請書類等様式第4号~第14号 (Word 33.3KB) word

※ 不要な項目は抹消して使用してください。 様式第11号 岐阜市有料自転…

2023年9月4日

貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式28-1) (Word 38.0KB) word

1.該当しない欄は抹消すること。 2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付し、( )には数値又は…

2023年8月15日

貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式1-6) (Word 41.5KB) word

1.該当しない欄は抹消すること。 2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付し、( )には数値又は…

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