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　　　　　　　（福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に岐阜…

　　　　　（特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に…

様式８ 物資・福祉用具依頼票兼処理票 ※福祉避難所記入 福祉避難所名 依頼日時 　　　年　　月　　日　　　時　　分 発信者名 TE…

護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ 被保険者氏名 被保険者番号…

止 被ばく線量測定用具 □　ポケット線量計 □　TLD □　OSL線量計 □　フィルムバッチ □　ガラスバッチ □　その他(　　　　　　) …

止 被ばく線量測定用具 □　ポケット線量計 □　TLD □　OSL線量計 □　フィルムバッチ □　ガラスバッチ □　その他(　　　　　　) …

止 被ばく線量測定用具 □　ポケット線量計 □　TLD □　OSL線量計 □　フィルムバッチ □　ガラスバッチ □　その他(　　　　　　) …

止 被ばく線量測定用具 □　ポケット線量計　□　フィルムバッチ □　TLD　　　　　　□　ガラスバッチ □　OSL線量計　　　□　その他(　　　　　) …

止 被ばく線量測定用具 　□　ポケット線量計 　□　TLD 　□　OSL線量計 　□　フィルムバッチ 　□　ガラスバッチ 　□　その他(　　　　)…

止 被ばく線量測定用具 　□　ポケット線量計 　□　TLD 　□　OSL線量計 　□　フィルムバッチ 　□　ガラスバッチ 　□　その他(　　　　)…

止 被ばく線量測定用具 □　ポケット線量計　□　フィルムバッチ □　TLD　　　　　　□　ガラスバッチ □　OSL線量計　　　□　その他(　　　　) …

地図、 　 　筆記用具、付箋、ホワイトボードとボード用のマーカー、など ・訓練内容： ① 参加者は、各グループに分かれる。 ・避難所HUGは、カード…

■補装具・日常生活用具の利用状況 年月日 種類 ■手帳の有無　　　　　　　　　　　　　　　 種…

■補装具・日常生活用具の利用状況 年月日 種類 年　　　月　　　日 時点 00年　　　月　　　日 時点 ■障がい特性　（該当するものに?・記…

らの所有品、販売品、用具等の紛失・損害などにより、参加（出演・出店など）に支障が生じた場合は、主催者に対して参加（出演・出店など）のために要した諸費用の支払い請…

（１）　日常生活用具費の支給 日常生活用具は、今年度から次の用具について世帯条件が無くなりました。 自動消火器、ガス漏れ警報器、電磁調理器、聴覚障害者用…

における 運搬用具 □背負箱〔□木製　□その他（　　　　　）〕 □背負袋 交通規制 □有　　　　　□無 災害発生 時の措置 現場を保存し、速…

名 ① 情報伝達用具 ハンドマイク（サイレン付） ② 救出・障害物除去用具 救命ボート ③ 救命胴衣 ④ 救命ロープ ⑤ リ…

注意する。 ・調理用具としては、指定拠点避難所等の防災備蓄倉庫にある「炊飯装置（ハソリ）」等を活用しましょう。 ※学校給食施設に保管している「ガス回転かま」…

プ、ガムテープ、筆記用具] □感染症対策資機材セット 　[コロナ版マニュアル、非接触式体温計、消毒液、個人防護具等] (1)立入禁止場所の表示 　　　施…