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2025年7月9日

一般競争入札参加資格確認申請書(技術資料)等 (Word 32.5KB) word

1 自己又は自社の役員等が、次のいずれにも該当する者ではありません。 暴力団(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77 号。 以下…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 通常の営業日及び営業時間 相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他連絡先(電子メールアドレス等) 特定販売の実施の…

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 45.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 変更内容 事項 変更前 変更後 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項の規定により許可…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 氏名 資 格 住所 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 43.0KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 氏名 資格 住所 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 管理者 氏名 資格 医薬品医療機器等法施行規則第162条 第  項第  号該当 住所 〒 兼営事業の種類 薬局…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 総括製造販売責任者 (総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。) 氏名 資格 住所…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 通常の営業日及び営業時間 相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他の連絡先(電子メールアドレス等) 薬剤師不在時…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 50.0KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 総括製造販売責任者 (総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。) 氏名 資格 住所…

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 41.5KB) word

務に 責任を有する役員の氏名 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項の規定により許可…

2025年6月30日

(様式7) 役員名簿照会及び同意書 (Word 51.0KB) word

様式7 役 員 名 簿 照 会 及 び 同 意 書 団 体 名 役 職 名 (ふりがな) 氏 名 生年月日 住   所 …

2025年6月26日

(様式13)役員名簿照会及び同意書 (Word 17.4KB) word

役員名簿照会及び同意書 団 体 名 役 職 名 (ふりがな) 氏 名 生年月日 住   所 …

2025年6月19日

岐阜市トライアル優良商品認定 申請書 (Word 24.8KB) word

ット等) □ 役員名簿【法人】(様式第3号) □ 申立書【個人】(様式第4号) □ その他市長が必要と認める書類

2025年6月19日

役員名簿 (Word 23.9KB) word

第4条関係) 役員名簿 役職名 フリガナ 生年月日 氏名 明・大・昭 平・令   年  月  日 …

2025年6月23日

3.特例屋外広告業廃止届出書(様式第29号) (Word 25.3KB) word

     2.元代表役員 3.破産管財人     4.清算人 5.本人        6.その他(         )

2025年6月9日

一般競争入札(事後審査型一般競争入札)の共通事項について (Word 66.0KB) word

ア 一方の会社の役員が他方の会社の役員を現に兼ねている場合 イ 一方の会社の役員が他方の会社の管財人を現に兼ねている場合 ③ その他入札の適正さが阻害さ…

2025年6月11日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.8KB) word

であるときは、裏面に役員の職名及び氏名を記載してください。 2 保険医療機関指定通知書、保険薬局指定通知書又は指定訪問看護事業者指定通知書の写しを添付してくだ…

2025年6月11日

(2)特定施設入居者生活介護 (Word 50.0KB) word

ウ 応募した事業者の役員、職員又はその関係者が、外部の委員や岐阜市職員に対して応募内容の採否に係る働きかけを行った場合 エ 応募した事業者及びその関係者が介護…

2025年6月13日

令和8年度整備 地域密着型サービス事業者募集要項 (Word 95.5KB) word

る熱意と理解を有し、役員の構成、資金計画(借入金の償還能力等)等が適正である等、健全で安定した事業運営が可能であることが求められます。 6 スケジュール …

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