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2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 45.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 43.0KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 50.0KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 41.5KB) word

4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過し…

2025年6月12日

後見人等報酬補助金交付についての手順 (Word 19.5KB) word

   ※療育手帳又は精神障害者保健福祉手帳の写し等、補助対象者であることを確認できる書類も併せて提出してください。   2.補助金交付決定の通知(市→後見人…

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

inh th?n 精神 Tri tu? 知的 Phat tri?n 発達 Ch? h? 世帯主 □Kh?e m?nh 大丈…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

身体 精神 知的 発達 世帯主 □大丈夫 □不明 □男 □女 歳 □ □ □ □肢体 □内部 □視覚 □…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

身体 身体 精神 精神 知的 智障 発達 ?育 世帯主 世帯主 □安全 大丈夫 □不明 不明 □男 …

2025年3月24日

申請書の記入例 (Word 27.3KB) word

        □ 精神障害者保健福祉手帳の交付を受け                      ている者 □ 身体障害者手帳の交付を受けている者 □ その…

2025年3月24日

申請書 (Word 21.5KB) word

        □ 精神障害者保健福祉手帳の交付を受け                      ている者 □ 身体障害者手帳の交付を受けている者 □ その…

2025年3月27日

別紙(参考様式)障がい者雇用状況申告書 (Word 14.8KB) word

者、知的障がい者又は精神障がい者である役員又は従業員の人数を記入してください。

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

向法」とは麻薬及び向精神薬取締法、「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」とは廃棄物の処理及び清掃に関する…

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

向法」とは麻薬及び向精神薬取締法、「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」とは廃棄物の処理及び清掃に関する…

2025年6月1日

団体観覧申込書 (Word 27.8KB) word

※身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、 療育手帳、 指定難病および小児慢性の特定医療費受給者証 または証するもの (⑧以外で) 岐阜市在住の…

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