熱材、保温材若しくは耐火被覆材に係る特定粉じん排出等作業を 実施するので、大気汚染防止法第18条の17第１項（第２項）の規定により、次のとおり届け出ます。 …
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2021年7月30日
特例適用申請書 （Word 30.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 消防用設備等関係
造 耐火・準耐火・その他 階数 地下 階 地上 階 延べ面積 ㎡ 用途 特例適用を受ける 消防用設備等 及び内…
2023年9月27日
解体等工事に係る事前調査説明書面（例） （Word 64.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
□建築物 （ □耐火 □準耐火 □その他（ ）） （ □木造 □ＲＣ造 □Ｓ造 □その他（ ）） □その他工…
2025年3月28日
解体等工事に係る事前調査説明書面 （Word 41.2KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
□建築物 （ □耐火 □準耐火 □その他（ ） ） （ □木造 □ＲＣ造 □Ｓ造 □その他（ ） ） □その…
2023年10月31日
事前調査結果報告書 （Word 20.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
等の概要 建築物（耐火・準耐火・その他） （木造・RC造・S造・その他） 延べ面積 m2 階数（地上 階、地下 階） その他工作物 …
2025年6月13日
・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 117.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(耐火・準耐火) （事業所名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 開設予定地 岐阜市 立地条件 （都市計画の区…
2025年5月13日
・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 （Word 133.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(耐火・準耐火) （名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 併設事業所の有無 （ 有 ・ 無 ）※有の場合、サービス種別…
2025年5月13日
・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 129.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(耐火・準耐火) （名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 建築予定地 岐阜市 立地条件 （都市…
2025年5月13日
・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(耐火・準耐火) （事業所名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 建築予定地 岐阜市 立地条件 （都市計画…
2025年5月13日
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 157.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
階建 (耐火・準耐火) （事業所名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 １月あたりの 予定利用者数 人 …
2025年5月13日
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
(耐火・準耐火) （事業所名称） 総事業費 千円 整備年度 令和８年度 建築予定地 岐阜市 立地条件 （都市計画の区…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
主要構造部の構造 耐火構造・不燃材料・その他( ) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
要構造部等の構造 耐火構造・不燃材料 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える…
2022年10月14日
第36号の8様式定期検査報告書（防火設備） （Word 53.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 建築物・住宅 > 地域における規制・基準
枚） □耐火クロススクリーン（ 枚）□ドレンチャー（ 台） □その他（ 台） 【６．防火設備の検査の状況】 …
2021年7月5日
第36号の2様式定期調査報告書 （Word 47.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 建築物・住宅 > 地域における規制・基準
検証法等の適用】 □耐火性能検証法 □防火区画検証法 □階避難安全検証法（ 階） □全館避難安全検証法 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
要構造部等の構造 耐火構造・非耐火構造 遮蔽物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
入口の二重扉 耐火扉の構造、厚さ等の基準は維持されているか。 適・否 盗難防止措置 内扉と外扉に取り付けた錠は基準に適合するか。 適・否 …
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ム部分 ㎡ 耐火構造 １ 耐火建築物 ２ 準耐火建築物 ３ その他（ ） 構造 １ 鉄筋コンクリート造 ２ 鉄骨造…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
要構造部等の構造 耐火構造・不燃材料 遮蔽物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
入口の二重扉 耐火扉の構造、厚さ等の基準は維持されているか。 適・否 盗難防止措置 内扉と外扉に取り付けた錠は基準に適合するか。 適・否 …
