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2021年6月28日

別紙1 様式5 (Word 19.2KB) word

特定臨床研究に関する研修の実績 1 研修会の実績 (1) 医師、歯科医師等の臨床研究を行う者に対する研修会 番号 研修会の名称 研修会の内容 参…

2021年6月28日

別紙1 様式6 (Word 24.1KB) word

診療及び臨床研究並びに病院の管理及び運営に関する諸記録の管理方法に関する書類 計画・現状の別 1.計画 2.現状 管理責任者氏名 管理担当者…

2021年6月28日

別紙2(様式7) (Word 55.5KB) word

する書類 特定臨床研究に関する体制 規則第9条の25各号に掲げる体制 該当する体制に関連する部門名 特定臨床研究を適正に実施するための体制 特…

2021年6月28日

別紙1 様式2 (Word 32.5KB) word

特定臨床研究に関する計画の立案及び実施の実績 1 特定臨床研究を主導的に実施した件数 (1) 医師主導治験 番号 治験名 治験調整医師名 治験調…

2021年6月28日

別紙1 様式7 (Word 41.2KB) word

する書類 特定臨床研究に関する体制 規則第9条の25各号に掲げる体制 該当する体制に関連する部門名 特定臨床研究を適正に実施するための体制 特…

2021年6月28日

別紙2 (Word 124.0KB) word

) 〇〇病院の臨床研究中核病院の名称の承認について  標記について、医療法(昭和23年法律第205号)第4条の3第1項の規定に基づき、次のとおり承認…

2021年6月28日

別紙1 様式4 (Word 18.6KB) word

は診療所に対し、特定臨床研究の実施に関する相談に応じ、 必要な情報の提供、助言その他の援助を行つた実績 1 他の病院又は診療所に対して、特定臨床研究に係…

2021年6月28日

別紙1 様式1 (Word 38.7KB) word

) 〇〇病院の臨床研究中核病院の名称の承認について  標記について、医療法(昭和23年法律第205号)第4条の3第1項の規定に基づき、次のとおり承認…

2021年6月28日

別紙1 様式10 (Word 38.7KB) word

6 臨床研究に携わる医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の従業者の員数 (1) 臨床研究に携わる医師、歯科医師、薬剤師、看護師の員数 (平成…

2021年7月19日

誓約書 (Word 22.9KB) word

110号) 32 臨床研究法(平成29年法律第16号) 3 第2項第4号関係   岐阜市長が当該指定の取消しの処分の理由となった事実その他当該事実に関…

2021年6月9日

誓約書 (Word 26.4KB) word

110号) 32 臨床研究法(平成29年法律第16号) 3 第2項第4号関係   岐阜市長が当該指定の取消しの処分の理由となった事実その他当該事実に関…

2021年6月9日

誓約書 (Word 25.7KB) word

110号) 32 臨床研究法(平成29年法律第16号) 3 第2項第4号関係   申請者が、生活保護法の規定により指定医療機関の指定を取り消され、その…