助産所自主点検表 （出張のみを除く） 点検年月日 年 月 日 施設名等 施設名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 …
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2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所・歯科診療所自主点検表 点検年月日 年 月 日 医療機関名等 医療機関名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 …
2021年7月5日
自主点検表（HACCPプランに関する事項） （Word 72.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
制度実施要綱に基づく自主点検票【ＨＡＣＣＰプランに関する事項】 施設名 対象製品等 点検実施日 年 月 日 点検実施者 点検項目 【点…
2024年2月15日
定期自主検査報告書 （Word 16.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
月 日 定期自主検査報告書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 （代表者）氏名 名…
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
制度実施要綱に基づく自主点検表 【一般的衛生管理に関する事項】 施設名 （業種） 点検実施日 年 月 日 点検実施者 １ 施設の衛生管理 項目…
2021年7月5日
自主回収着手報告書 （Word 39.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
者氏名） 自主的な回収への着手について （生産・製造・輸入・加工・販売）した食品等について、下記のとおり自主的な回収に着手したので、岐阜県食品…
2024年2月15日
定期自主検査計画（変更）届書 （Word 15.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
月 日 定期自主検査計画（変更）届書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 （代表者）氏名 …
2023年4月10日
岐阜市自主防災組織連絡協議会「委員変更届出書」 （Word 1.3MB） word
岐阜市自主防災組織連絡協議会事務局 宛 （FAX：058－265－3857） 委 員 変 更 届 出 書 No.○ ●●地域自主防災隊 令…
2024年2月19日
火薬類製造施設定期自主検査結果表 （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
火薬類製造施設定期自主検査結果表 製造所の附近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある危険工室等 保安距離及び当該 保安物件までの…
2023年4月11日
岐阜市自主防災組織強化対策補助金実績報告書様式一式 （Word 31.1KB） word
氏名 自主防災隊（団） 隊（団）長 (団体の場合は、団体名及び代表者名) 補助事業等実績報告書 岐阜市補助金等交付…
2023年4月11日
岐阜市自主防災組織強化対策補助金交付申請書様式一式 （Word 29.5KB） word
氏名 自主防災隊（団） 隊（団）長 (団体の場合は、団体名及び代表者名) 補助金等交付申請書 岐阜市補助金等交付規則…
2025年2月4日
報告書様式（第3区分） （Word 53.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
保するため、法令等の自主的な尊重が求められます）。 ② 上記（１）で回答した考え（方針）について、文書で規定し、全役職員に…
2025年2月4日
報告書様式（第2区分） （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
保するため、法令等の自主的な尊重が求められます）。 ② 上記（１）で回答した考え（方針）について、文書で規定し、全役職員に…
2025年2月4日
報告書様式（第1区分） （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
保するため、法令等の自主的な尊重が求められます）。 ② 上記（１）で回答した考え（方針）について、文書で規定し、全役職員に…
2025年5月21日
岐阜市地域力創生事業実施要綱 （Word 108.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 市民協働・まちづくり > まちづくり協議会【地域力創生事業】
、協議会地域における自主的な課題解決や魅力づくりを進める。 (2) 協議会は、その目的を達成するために、既存の団体等との情報や意見の交換、相互調整などを行う…
2023年9月20日
石綿あり 掲示見本 （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
日 発注者または自主施工者 看板表示日 令和 年 月 日 氏名又は名称(法人にあっては代表者の氏名) 住所 …
2024年3月13日
避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書（避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word
報を避難支援関係者（自主防災組織（自治会）、民生委員・児童委員、消防団、社会福祉協議会、警察）に提供し、災害の発生に備えて、見守り支援等に活用します。 00「…
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
3 煙火火薬庫定期自主検査結果表（ 号庫～ 号庫） 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該 …
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
級又は2級火薬庫定期自主検査結果表（ 号庫～ 号庫） 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該 …
