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2024年10月18日

自動車等破砕物の取扱いについて (Word 22.7KB) word

 月  日  自動車等破砕物の取扱いについて 住 所 氏 名 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 自動車等破砕物の取扱いは下記のとお…

2021年6月28日

自動体外式除細動器(AED)の適正広告・表示ガイドライン(第3版) (Word 70.0KB) word

自動体外式除細動器(AED)の 適正広告・表示ガイドライン (第3版) 令…

2025年3月19日

1.岐阜市自動体外式除細動器(AED)貸出申込書(様式第1号) (Word 40.5KB) word

電 話 岐阜市自動体外式除細動器(AED)貸出申込書 自動体外式除細動器(AED)の貸出しを受けたいので、次のとおり申し込みます。 行事の名称 …

2021年8月4日

2.岐阜市自動体外式除細動器(AED)借用書(様式第3号) (Word 31.5KB) word

    岐阜市自動体外式除細動器(AED)借用書  次のとおり、AEDを借用します。  AEDの使用に当たっては、   年  月  日付け岐阜…

2021年8月4日

3.岐阜市自動体外式除細動器(AED)使用報告書(様式第5号) (Word 35.0KB) word

電 話 岐阜市自動体外式除細動器(AED)使用報告書 先に貸出しを受けた自動体外式除細動器(AED)の使用実績について、次のとおり 報告します。 …

2021年8月4日

4.岐阜市自動体外式除細動器(AED)破損等報告書(様式第4号) (Word 32.0KB) word

話 岐阜市自動体外式除細動器(AED)破損等報告書 自動体外式除細動器(AED)を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を…

2025年11月4日

参加表明書兼誓約書(様式1) (Word 24.5KB) word

印 岐阜競輪場自動販売機設置事業者選定に係る公募型プロポーザル実施要領に基づき、参加の希望を表明します。  なお、参加資格を満たしていること及び下記の添…

2025年11月14日

口座振替取扱金融機関一覧 (Word 36.0KB) word

使用料 口座振替(自動払込)取扱金融機関一覧 金融機関一覧 十六銀行 全 店 大垣共立銀行 全 店 三菱東京UFJ銀行 全 店 名古屋銀行 全 …

2025年10月30日

暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書(様式2) (Word 21.2KB) word

 岐阜競輪場自動販売機設置事業者選定に係る公募型プロポーザルに参加を申し込むにあたり、下記の項目について相違ないことを誓約します。  なお、下記事項に…

2025年10月14日

採用試験受験申込書 (Word 48.3KB) word

月   日 普通自動車運転免許 有   無 9 宣 誓 欄(必ず、申込者本人の自筆で署名してください。) 上記のすべての記載事項に相違ありません。 …

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

装置、④除細動装置(自動体外式除細動器(AED)を除く)、⑤閉鎖式保育器、⑥CTエックス線装置(医用X線CT装置)、⑦診療用高エネルギー放射線発生装置(直線加速…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

り全ての有床診療所に自動火災報知器の設置が義務化されている。 1-16 危害防止対策 〇 △ × -   ☆ 電気を使用する診療…

2025年5月28日

無店舗取次店営業届出書【様式第2号】 (Word 44.5KB) word

 日 業務用車両の自動車登録番号又は車両番号 車両の台数 台 従事者数 人 車両の保管場所 法第3条第3項第5号に規定する洗濯物の取扱い 有   …

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.2KB) word

放射線照射時その旨を自動的に表示する装置 有・無 インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・無 診療用粒子線照射装置使用室の…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

放射線発生時その旨を自動的に表示する装置 有・無 使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称             ) 貯蔵施設の放射線障害の防止…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 21.1KB) word

使用中の旨を自動的に表示する装置 有・無 管理区域 管理区域の設定 添付書類(平面図)のとおり 管理区域の境界(1.3mSv/3か…

2025年6月20日

059入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 27.2KB) word

すること ・準中型自動車又は中型自動車(第一種)以上の自動車運転免許の取得者にあっては運転免許証の写し 様式第2号 令和  年  月  日 …

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 21.0KB) word

放射線発生時その旨を自動的に表示する装置 有・無 インターロック(出入口の解放時に放射線の発生を遮断する装置) 有・無 診療用高エネルギー放射線発生…

2025年7月28日

(4)060技術提案書について (Word 72.7KB) word

るもの)の写し、又は自動車保険証(保険期間に申請期限日を含むもの)の写し、又は自動車検査証(有効期限が申請期限日よりも後のもの)の写し。 ・リースについては、…

2025年5月21日

岐阜市の区画整理 (Word 125.5KB) word

9栄町蔵前線のほか、自動車が通行困難な狭小道路も多い。    (5)事業の経過 事業認可       R4.3.28    …

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