様式第十二 薬局製剤製造業許可申請書 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 （法人にあっては） 薬事に…
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2025年7月1日
薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 （Word 47.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
式第十四 薬局製剤製造業許可更新申請書 許可番号及び年月日 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
三十九（一） 薬局製剤製造販売届書 製造販売業の許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 製造販売業の許可番号及び年月日 名 称 一般的名称 別…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
様式第九 薬局製剤製造販売業許可申請書 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売承認申請書 様式第二十二(一) （Word 42.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
二十二（一） 薬局製剤製造販売承認申請書 名称 一般的名称 販売名 別紙のとおり 成分及び分量又は本質 薬局製剤指針による 製造方法 薬局製剤指針…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
様式第十一 薬局製剤製造販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 …
2021年9月27日
薬局製剤製造販売届出事項変更届書 様式第四十 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
式第四十 薬局製剤製造販売届出事項変更届書 製造販売業の許可の種類 製造販売業の許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届書 様式第二十四(一) （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
四（一） 薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届書 承認番号 承認年月日 名称 一般名称 販売名 変更内容 事項 変更前 変更後 …
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 29.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
清、血漿、体液、血液製剤 等 血液等が付着した鋭利なもの 注射針、メス、試験管、シャーレ、ガラスくず …
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
清、血漿、体液、血液製剤 等 血液等が付着した鋭利なもの 注射針、メス、試験管、シャーレ、ガラスくず …
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３－７ 血液製剤（医療機器等法） ※取り扱いがある場合 〇 △ × － ☆ 特定生物由来製品について管理簿を作成し、少なくとも20年…
2021年8月3日
届出業種の設定 （Word 46.7KB） word
して、添加物、添加物製剤の製造又は加工を行う営業をいう。ただし、法第13条第１項の規定により規格が定められた添加物及び添加物製剤は除く。 15 いわゆる健康食…
2021年7月5日
薬局構造設備概要仕様書 （Word 55.5KB） word
な設備及び器具（薬局製剤製造業） 器 具 名 個数 器 具 名 個数 器 具 名 個数 （イ）顕微鏡、ルーペ又は粉末Ｘ線回析装置 （ホ）薄層ク…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （Word 28.0KB） word
） ※１ 薬局製剤製造販売業・製造業許可を受けている場合に限る。 ※２・実際に医薬品の販売を行っているサイトのアドレスを記載すること。 ・一つの薬局が…
2021年9月24日
購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 （Word 24.0KB） word
） ※１ 薬局製剤製造販売業・製造業許可を受けている場合に限る。 ※２・実際に医薬品の販売を行っているサイトのアドレスを記載すること。 ・一つの薬局が…
