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製造日報 　　　　　　　　　　　　年　　月　　日（　） 製品名 Lot.No 規格・容量 　　　　長 　　　　長 責任者 １ …

条、第5条関係） 製　造　所 一般取扱所 00製　造　所 一般取扱所 　　　　　構 造 設 備 明 細 書 事業の概要 危険物の取扱作…

製 造 工 程 図 　　年　　月　　日 責任者 衛生管理者 区域 工程

高圧ガス製造届書 冷凍 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　年 　月 　日 名称（事業所の名称を含む。） …

第２項関係） 製 造 施 設 等 明 細 書 １　製造の目的 (1)　製造施設の名称 (2)　製造の目的 …

様式第43 煙火火薬庫定期自主検査結果表（　号庫～　号庫） 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び…

4関係） 煙火製造数量報告書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　　　　　　　　　　　　　　　 種…

様式第39 1級又は2級火薬庫定期自主検査結果表（　号庫～　号庫） 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 …

高圧ガス製造開始届書 一般 液石 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　 年　 月 　日 名称（事業所の名称を含む…

高圧ガス製造事業届書 一般 液石 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　 年　 月　 日 名称（事業所の名称を含む…

高圧ガス製造廃止届書 冷凍 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　年 　月 　日 名称（事業所の名称を含む。） …

高圧ガス製造開始届書 冷凍 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　年 　月　 日 名称（事業所の名称を含む。） …

高圧ガス製造廃止届書 一般 液石 ×整　理　番　号 ×受理年月日 　　 年 　月　 日 名称（事業所の名称を含む…

製造施設完成検査申請書 一般 液石 ×整　理　番　号 ×検 査　結　果 ×受理年月日 　　　…

製造施設完成検査申請書 冷凍 ×整　理　番　号 ×検　査　結　果 ×受理年月日 　 年　　月…

として作成し、危険物製造所等の位置、名称を記載した配置図及び当該施設一覧表（別紙１）を添付するものとする。 （遵守義務） 第３条　当所の従業員は、この規…

　　日 火薬類製造営業廃止届書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　　　　　　　　　　　　　　　 …

製造所 貯蔵所 取扱所 00製造所 貯蔵所 取扱所 様式第17（第８条関係） 危 険 物　　　　廃 止 届 出 書 年　　月　　日 …

号 火薬類製造営業許可申請書 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　　　　　　　　　　　　　　　…

高圧ガス製造許可申請書 冷凍 ×整　理　番　号 ×審　査　結　果 ×受理年月日 　　年 　月　 日 …