危 害 要 因 リ ス ト 年 月 日 責任者 衛生管理者 1 2 3 4 5 6 原材料／ 工程 1欄で予想される危害要因 重大な…
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2026年5月25日
工事施工に関わる提出書類について（建築・電気設備・機械設備） （Word 68.6KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
書に明記 汚染要因に関する調査書又は土壌検査結果証明書 建築工事 鉄筋圧接の抜取試験結果表 打設前 鉄筋ミルシート …
2026年1月22日
【別紙1】 児童対象性暴力等対処規程（ひな型） （Word 62.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
場合を含む。）、その要因を分析して、適切な再発防止策を検討し、実行する。 附則 この規程は、令和●年●月●日から施行する。
2025年9月22日
認定申請書/様式第5(ハ)-(1) （Word 47.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > セーフティネット保証（2号・5号）
には、外的要因及び増加している費用を入れる。 （注３）企業全体の月平均売上高営業利益率を記載。 （留意事項） 本認定とは別に、金融機関及び信用保…
2025年9月22日
認定申請書/様式第5(ハ)-(2) （Word 52.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > セーフティネット保証（2号・5号）
には、外的要因及び増加している費用を入れる。 （留意事項） 本認定とは別に、金融機関及び信用保証協会による金融上の審査があります。 市長から認定…
2025年11月5日
業務実績報告書（様式） （Word 84.9KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 高校・大学・専門学校 > 岐阜市公立大学法人（岐阜薬科大学）
及び成果、達成の阻害要因等があれば記載。 00中期計画の実施状況を簡潔に記載（図表、データ等を付してもよい）。 達成が見込まれない場合は、その理由及び今後の…
2024年3月13日
予防規程の作成例（一般の製造所等） （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
扱作業においての危険要因の把握と危険要因に対する対策をすること。 （給油等の業務以外の業務を行う際の留意事項） 第１２条 危険物の荷卸し又は充てん以外の…
2021年8月9日
（様式第9号）地位承継届 （Word 61.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 市民生活（市の政策と計画）
人） 地位継承の要因 及び年月日 管理の方法 1 賃貸住宅の管理の委託 管理事業者（管理を委託する相手）の氏名又は名称 （ …
2021年6月9日
第2部 第1章 高齢者の生活状況 （Word 628.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 高齢者福祉計画
ています。この主たる要因は、核家族化と考えられます（）。 主な介護者 主な介護者の関係 主な介護者の性別 （注）「無回答を除い…
2021年6月9日
第3部 第1章 介護保険サービス （Word 262.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 高齢者福祉計画
すべきである」が高い要因として、調査対象者は介護サービスを受けておらず、介護保険料を払わされているという意識のある人が多いためと考えられます。 介護保険料と…
2021年6月9日
第3部 第2章 介護保険サービス以外 （Word 125.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 高齢者福祉計画
なっていますが、その要因として前項に掲げた理由が考えられます。 健康について知りたいこと（一般高齢者・複数回答・過去の調査との比較） …
2021年6月9日
第5編 資料 （Word 332.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 障害者計画、障害福祉計画・障害児福祉計画
の障がいや、環境的な要因が直接の原因となるものではない。 完全参加と平等 ノーマライゼーションの理念を踏まえた「国際障害者年」（1981年）のテーマである。障…
2021年6月18日
第6章 資料 （Word 292.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 障害者計画、障害福祉計画・障害児福祉計画
の障がいや、環境的な要因が直接の原因となるものではない。 完全参加と平等 ノーマライゼーションの理念を踏まえた「国際障害者年」（1981年）のテーマである。障…
2021年8月9日
（様式第10条）地位承継承認申請書 （Word 61.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 市民生活（市の政策と計画）
人） 地位継承の要因 及び年月日 管理の方法 1 賃貸住宅の管理の委託 管理事業者（管理を委託する相手）の氏名又は名称 （ …
2021年8月5日
募集要項・提出書類一覧及び様式 （Word 316.5KB） word
事業条件変更以外の要因による管理運営費の増大 ○ 8 施設及び物品の損傷 指定管理者の責めに帰すべき事由による場合 ○ 上記以外の場合 ○ …
2021年6月28日
自動体外式除細動器（AED）の適正広告・表示ガイドライン（第3版） （Word 70.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
の表現を用い、疾病の要因、患者の性別、年齢等の如何を問わず効能効果が確実であること又は安全であることを保証するような表現は認められない。なお、効能効果等又は安全…
2021年8月5日
募集要項 ながら川ふれあいの森 （Word 314.0KB） word
事業条件変更以外の要因による管理運営費の増大 ○ 8 施設及び物品の損傷 指定管理者の責めに帰すべき事由による場合 ○ 上記以外の場合 ○ …
2021年8月5日
申請要領・様式 （Word 146.0KB） word
本業務条件変更以外の要因による管理運営費の増大 ○ 5 施設及び物品の損傷 指定管理者の責めに帰すべき事由による場合 ○ 上記以外の場合 ○ …
2021年6月18日
申請要項 岐阜市中央青少年会館（令和2年度～令和3年度） （Word 253.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（少年自然の家・青少年会館）
事業条件変更以外の要因による管理運営費の増大 ○ 8 施設及び物品の損傷 指定管理者の責めに帰すべき事由による場合 ○ 上記…
2021年6月28日
（変更箇所赤字下線）衛生検査所指導要領案 （Word 465.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
可材料、測定値の変動要因等）が記載されていることが望ましいこと。 設定に至った理由及び参考文献名が記入されていること。 検体が異常値を示…
