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2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

」とは保健師助産師看護師法、「麻向法」とは麻薬及び向精神薬取締法、「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」…

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

」とは保健師助産師看護師法、「麻向法」とは麻薬及び向精神薬取締法、「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」…

2025年10月10日

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 157.5KB) word

師(  人)  ②看護師(  人)  ③准看護師(   人) ④保健師(   人)⑤社会福祉士(   人)⑥介護福祉士(   人) ⑦ケアマネジャー(   …

2025年1月8日

別紙様式 重要事項説明書 (Word 92.1KB) word

常勤 非常勤 看護師又は准看護師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 柔道整復士 あん…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

医師 2?士 看護師 3建筑?建築士 負 傷 ? ? 妊産婦 孕?? 要介護 需介? 身体障碍  障がい  …

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

2 Y ta 看護師 3 Ki?n truc s? 建築士 B? th??ng 負 傷 Mang thai 妊産婦 C?n c…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

者 ①医師 ②看護師 ③建築士 負 傷 妊産婦 要介護 障がい アレルギー 服薬 身体 精…

2025年2月28日

様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.1KB) word

の定数は、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士等の職種ごとに記載すること。 2 健康保険法第88条第1項に規定する指定訪問看護事業者又は介護保険法第41条第…

2025年3月19日

1.岐阜市自動体外式除細動器(AED)貸出申込書(様式第1号) (Word 40.5KB) word

・医師  ・看護師  ・救急救命士  ・救命講習修了者 (該当に○を付ける。) 責任者等   責任者名: 連絡先電話番号: (携帯電話   …

2025年4月9日

008入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 30.0KB) word

書等) ・医師、看護師等又は一般社団法人滅菌業協会が認定する滅菌管理士等であることを確認できる書類(免許証の写し等) (様式第2-3号) 様式第2…

2024年4月3日

【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) word

医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技工士 歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助者 事務員 その他 …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

の他の従業員数 看護師 准看護師 診療放射線技師 栄養士 事務員 その他   名 名 名 名 名 名   9 分べんを…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) word

歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付すること。    3 医師、歯科医師については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 …

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技工士 歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助者 事務員 その他 …

2024年7月4日

小規模多機能型居宅介護 (Word 23.5KB) word

④ ③のうち(准)看護師 人 人 人 人 ※網掛け部分について、すべて記入をお願いします。(ご面倒でも「ゼロ」であれば「0」と記載願います。)

2024年7月12日

経歴書 (Word 43.0KB) word

「管理者」、「経験看護師」等該当する職種を記入してください。   2 住所・電話番号は、自宅のものを記入してください。   3 当該管理者が管理する事業所・…

2024年7月17日

(計画作成責任者)経歴書 (Word 25.0KB) word

        □看護師           □准看護師           □介護福祉士           □社会福祉士           □介護…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付すること。    3 医師、歯科医師については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 …

2024年10月21日

新しいウィンドウで開きます word

 4 栄養士 5 看護師 6 調理師・員 7 受託業者 8 患者代表 9 事務職員 10 その他(   ) 合計  人 【目 的】 (11) 診療報酬…

2023年1月13日

01-3.改正後再編計画通知別記様式第1~4 (Word 50.3KB) word

師 歯科医師 看護師 准看護師 看護補助者 助産師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 薬剤師 診療放射…

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