貯水槽清掃報告書 小規模水道の貯水槽(受水槽・高置水槽)の清掃を実施したので、岐阜市小規模水道の衛生管理に関する規程第7条の規定により…
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2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書（参考） （Word 45.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
飲 料 用 貯 水 槽 清 掃 状 況 報 告 書 実 施 状 況 □受水槽、 □高置水槽、 □その他 検 査 結 果 状 …
2024年6月21日
維持管理を必要とする主な設備の一覧 （Word 16.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
冷却塔 基 貯水槽 槽 ろ過槽 槽 外気 取入口 口 貯湯槽 槽 滅菌器 器 空気清 浄装置 基 浴槽 槽 受水槽 槽…
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
・否 防火設備 貯水槽等の位置、数量は良いか。 適・否 警戒設備 境界柵の構造、警戒札の位置は良いか。 適・否 土堤 こう配、高さ、厚さ…
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
・否 防火設備 貯水槽等の位置、数量は良いか。 適・否 警戒設備 境界柵の構造、警戒札の位置は良いか。 適・否 警鳴装置 別紙点検表によ…
2021年8月4日
揚水設備構造等変更届出書（様式第2号） （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 地下水 > 岐阜市地下水保全条例
地下水の用途等 □貯水槽の種類及び容量 □揚水設備等 □揚水量等・揚水日数等 □その他（ ） …
2021年7月5日
使用水点検記録表 （Word 75.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
） 滅菌装置・薬液 貯水槽周りの確認 備考 1日 2日 3日 4日 5…
2021年8月4日
揚水設備設置届出書（様式第1号・別紙1・別紙2） （Word 75.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 地下水 > 岐阜市地下水保全条例
を記入すること。 貯水槽の種類 及 び 容 量 受 水 槽：□有、□無 設置場所（屋内・屋外）、有効容量 m\s\do 2( (3 )・材質（ …
2021年5月8日
許可申請書（建築物） （Word 71.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり） > 建築許可関係書類
) 【ﾘ.貯水槽の設置部分】 ( )( )( ) 【ﾇ.…
2021年6月28日
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
＊貯水槽を活用する場合は容量を記載。ポリタンクを準備する場合は容量と本数を記載。 通信が麻痺した場合の対策 被災時に施設内で実際に使用…
2022年9月26日
本編-2【P42~P62】 （Word 4.2MB） word
レ用などには、耐震性貯水槽やプール、河川の水を活用しましょう ・手洗い、食器洗い用などには、緊急時用浄水装置で浄化した水を使用しましょう 【節水と衛生環…
2021年8月16日
申請書類等の様式（平成29年4月1日から平成34年3月31日まで） （Word 299.5KB） word
委託 貯水槽及びﾊﾞﾗﾝｼﾝｸﾞ清掃業務委託 トレーニング機器保守点検 プール水等の水質検査業務委託 出 …
2021年7月29日
様式4 岐阜市リフレ芥見収支予算書 （Word 205.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
委託 貯水槽及びﾊﾞﾗﾝｼﾝｸﾞ清掃業務委託 トレーニング機器保守点検 プール水等の水質検査業務委託 出 …
2021年7月29日
リフレ芥見申請書類・様式一式 （Word 302.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
委託 貯水槽及びﾊﾞﾗﾝｼﾝｸﾞ清掃業務委託 トレーニング機器保守点検 プール水等の水質検査業務委託 出 …
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
給をされる水道水 貯水槽を経由した水道水 水道水以外の水 貯水槽を経由した水道水以外の水 項目 点検事項 【点検結果】 適 ：○ 一部適 …
2022年8月29日
被災者支援制度のお知らせ （Word 108.6KB） word
59-7520 ◆貯水槽水道の管理について 保健所生活衛生課：058-252-7195 ８ 生活関連支援 預金通帳、印鑑を紛失した場合の預貯…
