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電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の指定について（辞退） このことについて、身体障害者福祉法施行令第３条第２項の規定に…

　　　　　　身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 　　　　　　勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のと…

電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請…

イ　みだりに人の身体の一部に接触する行為 ロ　正当な理由がなくて、人の通常衣服で隠されている下着若しくは身体をのぞき見し、若しくは写真機その他の機器（以下…

害の種別等 ・身体障害（障　害　名：　　　　　　障害等級：　　　　　　） ・知的障害（障害の程度：　　　　　　） ・精神障害（障害等級：　　　　　　）…

　　　　　　） ・身体障害者手帳　　　　　級 ・介護保険証　　　　　　要介護 ・ 要支援　　　　 ・その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

＞ ※身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、 療育手帳、 指定難病および小児慢性の特定医療費受給者証 または証するもの　 手帳等(※…

)　　日(にち) 身体(しんたい)障害者(しょうがいしゃ)手帳(てちょう) 年(ねん)　月(がつ)　日(にち) （　　　種(しゅ)　　　級(きゅう)） 【障…

期限等 □ 身体 年　　月　　日 　　　　種　　　　級 【障害名】 □再診査年月 年　　月 □再診査要なし 年　　月　　日…

年　　月　　日 身体障害者手帳 年　月　日 （　　　種　　　級） 【障害名】 □再診査年月 年　　月 □再診査要なし 年　月　日 （　　　種　　　…

期限等 □ 身体 年　　月　　日 　　　　種　　　　級 【障害名】 □再診査年月 年　　月 □再診査要なし 年　　月　　日…

合は車内に放置せず、身体から離さずに移動する ・　封緘、目隠しシールの貼付けを行う ・　施錠できる搬送容器を利用する ・　紙媒体へ記録せざるを得ない場合…

イ　みだりに人の身体の一部に接触する行為 ロ　正当な理由がなくて、人の通常衣服で隠されている下着若しくは身体をのぞき見し、若しくは写真機その他の機器（以下…

位をいう。）その他の身体の一部に触れること（条例により禁止される痴漢行為を含む。） ロ　通常衣服で隠されている人の下着又は身体を撮影し、又は撮影する目的で写真…

位をいう。）その他の身体の一部に触れること（条例により禁止される痴漢行為を含む。） ロ　通常衣服で隠されている人の下着又は身体を撮影し、又は撮影する目的で写真…

いる障がい者数」は、身体障がい者、知的障がい者又は精神障がい者である役員又は従業員の人数を記入してください。

C? th? 身体 Tinh th?n 精神 Tri tu? 知的 Phat tri?n 発達 Ch? h? 世帯主 …

身体 精神 知的 発達 世帯主 □大丈夫 □不明 □男 □女 歳 □ □ □ □肢体　□内部 □…

護状態に関する情報、身体障害者手帳に関する情報、家屋の所有者に関す 　　　る情報その他この事業の利用の決定に必要な範囲で申請者に関する個人情報を閲覧すること。…

護 需介? 身体障碍　　障がい　 アレルギー ?敏 服薬 服? 身体 身体 精神 精神 知…