暴力団又は暴力団員と密接な関係を有する者でないこと。 ・ 暴力団又は暴力団員がその経営又は運営に実質的に関与している個人又は法人その他の団体（以下「法人等…
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2025年9月24日
【記載例】3.申出書（様式第3号） （Word 32.4KB） word
は1に該当する団体と密接な関係を有する団体ではない。 ? 3 暴力団ではない。 ? 4 暴力団、暴力団員又はこれらの者と密接な関係を有する者…
2025年9月24日
3.申出書（様式第3号） （Word 51.5KB） word
は1に該当する団体と密接な関係を有する団体ではない。 □ 3 暴力団ではない。 □ 4 暴力団、暴力団員又はこれらの者と密接な関係を有する者を構成員に含…
2025年10月1日
岐阜市議会議長賞の交付に関する要綱 （Word 54.5KB） word
他同号に掲げる団体と密接な関係を有する団体 (3) 暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成3年法律第77号。以下「暴力団対策法」という。）…
2025年10月23日
暴力団排除に関する誓約書（様式第3号） （Word 22.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防犯・交通安全・消費生活 > 防犯
暴力団又は暴力団員と密接な関係を有する団体 (4) 暴力団又は暴力団員と密接な関係を有する者が構成員として所属する団体 備考 「密接な関係を有する」と…
2025年12月12日
仕様書 （Word 28.5KB） word
円 00 【隣接施設】 岐阜市柳ケ瀬子育て支援施設“ツナグテ”（柳ケ瀬グラッスル35 4階）、 中保健センター、金公園、柳ケ瀬商店街 など 【…
2025年3月31日
農地法第3条の規定による許可申請書（一般申請用） （Word 123.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 申請書ダウンロード（農業）
に記載してください（隣接市町村などで配置が同じ場合は、該当する市町村名を列記してください）。なお、「住所地、拠点となる場所等」は、市町村名を記載してください。）…
2025年3月31日
農地法第3条の規定による許可申請書（全様式） （Word 189.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 申請書ダウンロード（農業）
に記載してください（隣接市町村などで配置が同じ場合は、該当する市町村名を列記してください）。なお、「住所地、拠点となる場所等」は、市町村名を記載してください。）…
2025年3月26日
岐阜市スタートアップ認定申請書 （Word 33.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > ぎふしスタートアップ支援事業
に規定する暴力団員と密接な関係を有する者ではない □ 国税、県税及び区市町村民税の未納がない □ 風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律（昭和2…
2025年4月2日
誓約書（様式第3号） （Word 27.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 企業支援・産業振興・補助金 > 助成金・補助金等
暴力団又は暴力団員と密接な関係を有する者ではありません。 5 市から報告、立会検査等の求めがあった場合は、これに応じます。 6 補助金の交付に関し不…
2025年3月27日
様式第1号 補助事業者誓約書 （Word 16.1KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者でないこと。 2 補助事業は、要綱第2条各号のいずれにも該当するものであること。 3 団体等は、要綱第3条各号のいず…
2025年4月15日
様式 （Word 54.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年4月16日
様式 （Word 46.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年4月16日
様式 （Word 54.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年4月15日
様式 （Word 44.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年4月15日
様式 （Word 47.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年4月15日
様式 （Word 44.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
域内に現存する工場と密接な関連(製品、原料、工程等について)を有する事業の用に供する施設 第８号……危険物の貯蔵処理のための施設 第９号……沿道サービス施設…
2025年5月19日
4．誓約書兼承諾書（様式第4号） （Word 19.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 第37回全国健康福祉祭（愛称：ねんりんピック岐阜2025）
団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者（以下「暴力団員等」という。）ではありません。 ３ 販売員等として、暴力団員等を使用し、又は雇用していません。 …
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
遮蔽物を設けたとき、近接撮影、乳房撮影を行う場合で必要な防護物を設けたときは、この限りでない。 ２－１０ 従事者の被ばく防止の措置 〇 △…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 2 診療用放射性同位元素使用器具使用室、診療用放射性同位元素使用室、陽電子…
