院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 開設者が死亡した(失そうの宣告を受けた)ので、医療法第9条第2項の規定により次のとおり届け出ます。 1 名称 …
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2026年4月24日
様式（租税特別措置法適用証明申請書） （Word 28.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
に規定する医療機関の開設者であること ３．租税特別措置法第81条第１項に規定する地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第13条第１項（変…
2026年4月24日
様式（租税特別措置法適用証明申請書） （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
項に規定する診療所の開設者又は管理者であること ３．不動産の表示（別紙） （注３） ４．上記不動…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏名 電話( ) ― 診療所(助産所)兼任管理許可申…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設届 助産所を開設したので、医療法第8条の規定…
2024年3月6日
結核指定医療機関変更届 （Word 35.5KB） word
地番等の変更 ３ 開設者の氏名の変更（養子縁組、婚姻等） ４ 法人の名称変更（開設主体に変更がない場合に限る） ５ 開設者の代表者変更 ６ 開設者の住所…
2024年3月6日
亡失届 （Word 27.6KB） word
又は診療所（薬局）の開設者住所 〒 （法人の場合は、主たる事務所の所在地） 病院又は診療所（薬局）の開設者氏名 （法人の場合は、名称及び代表者の氏名…
2025年6月18日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （Word 16.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 病院(診療…
2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （Word 29.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
所長 様 開設者住所 開設者氏名 巡回健診等実施計画変更届 下記のとおり巡回健診等実施計画に変更を生じたので、次のと…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設届 助産所を開設したので、医療法第8条の規定…
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設許可申請書 助産所の開設の許可を受けたい…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 診療所開設届 診療所を開設したので、医療法第8条の…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】 下表の項目について点検した結果をもとに、該当する欄…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】 下表の項目について点検した結果をもとに、該当する欄…
2024年3月6日
結核指定医療機関指定辞退届 （Word 27.6KB） word
又は診療所（薬局）の開設者住所 〒 （法人の場合は、主たる事務所の所在地） 病院又は診療所（薬局）の開設者氏名 （法人の場合は、名称及び代表者の氏名…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 診療所開設許可申請書 診療所の開設の許可を受けたい…
2021年7月5日
美容所承継（相続）届出書【様式第3号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
届出書 美容所の開設者の地位を相続により承継したので、美容師法第12条の2第2項の規定により届け出ます。 美容所の名称 美容所の所在地 被相続…
2023年2月21日
診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 （Word 29.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
阜市保健所長 開設者 住所 氏名 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助産所)の…
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 病院(診…
